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    当前位置:首页 > 文章资讯 > 职教新闻 > 中职和高中有什么不同?读普通高中还是读中职技校好?

    中职和高中有什么不同?读普通高中还是读中职技校好?

    作者:山西职教
    发表于:2019-08-03
    阅读:899
    评论:0

    面对中考成绩很差的情况有不同的选择,有一部分人对继续上高中和选择上技校不知道该如何选择。中等职业教育和高中有什么不同?读普通高中还是读中职技校好?

          有人觉得读高中考大学,心中只有上了大学自己的学生生涯才算是完整的。如果对上高中非常有信心,决心很大,可以去上。所以最后在读高中还是读技校好这个问题上选择了继续读高中。

    中考成绩不好就意味着你要比别人更加努力,付出的比别人更多,这就基于你要有很强的决心去坚持,还要对自己有信心,相信自己可以在高中好好学习,取得好的成绩。

     

    一个人成功与否,不在于你是否做了这件事,而是在于你是否有恒心有毅力去坚持。初中升高中本来就是一件不容易的事,初中成绩不怎么好,那么你所上的高中一定也是普通水平的,和其他重点高中相比就又差了一节。所以,对于初中成绩就不好的学生来说,最重要的是有信心,再加上你的坚持和决心你一定会在高考中有所收获。

     中等职业教育和高中有什么不同?读普通高中还是读中职技校好?

     

    入学门槛不同

    普通高中对中考分数都有较高要求,分数达标才能入学;中职属于面向人人的教育,除较热门的部分中职学校和专业外,大部分中职校对中考成绩没有太高要求,学生只要有意向,即可报名入学。

    资助政策不同

    就读普通高中,要按规定缴纳学费。国家为普通高中提供的资助有两项:一项是免学杂费,普通高中建档立卡家庭经济困难学生、农村低保家庭学生、农村特困救助供养学生和残疾学生都可享受;二是向家庭经济困难学生提供国家助学金,每个学生每年平均资助标准为2000元。读中职,国家实行补贴学费、补助生活费等一系列资助政策。国家已经补贴了中职校全日制正式学籍一、二、三年级在校生中农村(含县镇)学生、城市家庭经济困难学生和涉农专业学生(艺术相关表演专业学生除外)学费2000元,家庭经济困难学生还可享受国家助学金,每生每年平均资助标准为2000元。总的来说,读普通高中的费用较高,读中职的费用较低。

    培养目标不同

    普通高中以升学为导向,学生以学习文化知识为主;中等职业学校以促进就业为导向,在学习基本文化知识的基础上,更加强调技术技能的培养,学习方式灵活多样,学生的动手实践能力更强。同时,读中职的学生也可以选择升学,目前很多中职校开设有升学班和就业班,更有针对性地进行培养,让学生多一份选择。培养目标不同,结果也是截然不同的。读普通高中的学生如果未能继续升学而选择直接就业,没有技术技能支撑,不具有就业竞争力;中职学校学生既可以选择升学也可以选择就业,如果升学失败选择就业,有技术技能支撑,更具就业竞争优势,也能更快适应就业环境。

    升学渠道不同

    读普通高中只能通过参加普通高考升学,考试难度大;读中职,学生的升学方式包括本科对口中职自主招生、高等职业院校单独考试招生(3+X证书)、高职对口中职自主招生等途径,考试难度相对较低。同时,中职生也可以参加普通高考。

      

    技校和高中无论选择哪一个只要孩子知道学习将来都是充满希望的。技校能够让想要早一点踏入社会工作的孩子节省一部分学习的时间,并且现在很多的技校也是能够参加高考的,孩子以后想要继续读大学也是可以的,并且将来走进社会有一技傍身自然在找工作方面很占优势。念高中自然是大部分学生会选择的道路,只要孩子自己知道学习,认真踏实,将来就不愁考不上好的大学,有一个好学历也算是一块好的敲门砖了。

     

    以上就是100唯尔教育网(100vr.com)小编为您介绍的关于中职的知识技巧了,学习以上的中职和高中有什么不同?读普通高中还是读中职技校好?知识,对于中职的帮助都是非常大的,这也是新手学习职教新闻所需要注意的地方。如果使用100唯尔教育还有什么问题可以点击右侧人工服务,我们会有专业的人士来为您解答。

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5)利尿消肿降低颅内压 2、操作前准备: 护士:着装整齐,态度诚恳 患者:愿意接受治疗,协助排空大小便,局部皮肤及静脉完好环境:清洁安静,光线充足 用物:10%GS250毫升1瓶,维生素C 1支,输液卡,床头卡,病历,笔,表,输液器2付,输液贴,碘伏,棉签,无菌下敷料罐,砂轮,无菌持物钳,弯盘,小枕,消毒压脉带放无菌罐内,标签,剪刀,洗手液,输液架,生活垃圾桶,感染垃圾桶,操作性垃圾桶,或锐器盆。 3、步骤: 用物准备齐全→ 抄医嘱、抄输液卡、床头卡(设计上感病人,女,55岁)→ 床头卡放床尾,持输液卡至病房评估病人,对床号、姓名(5床,刘丽)→ (刘大妈,您好!我是护士**,您今天看起来气色好多了,您自己感觉怎么样?还好,就是不太想吃东西是吧!根据医嘱,今天还得给您输液以补充能量,这样您的精神和饮食就会更好一些,请把您的手伸出来给我看一下好吗?嗯!这手背皮肤很好,血管直,有弹性,呆会就打这个部位,打的时候稍微有点痛,不过请放心,我会尽量轻一点,减轻您的疼痛,请您解好大小便,要帮忙吗?不要,是吧!那请准备一下,我配完药就来)→ 环境光线充足,放好输液架查对输液器材药品在输液瓶上写床号、姓名、药名检查棉签,剪开,写上启用时间,启开输液瓶并消毒→ 消毒小安瓿及砂轮→ 锯安瓿→ 再次消毒安瓿颈→ 加药→ 请人核对→ 插输液管关好调节器→ 推用物至床旁→ 再次核对床头卡→ 解释:刘大妈,我是刚才护士**,该输液了,准备好了吗?准备好了是吧!好,请把手伸出来→ 放小枕,脉压带挂→ 瓶排气→ 消毒穿刺部位→ 备胶布→ 扎脉压带,消毒皮肤→ 再次核对输液卡药品→ 再次排气→ 嘱“请把手握紧拳头,现在给您打针,别紧张”→ 进针三松(松拳、松脉压带、松调节器),贴胶布→ 说:“有什么不舒服吗?没有,痛吗?不痛是吧!您→ 好配合得很好”→ 放回小枕脉压带,把手放好→ 调节滴速→ 再次核对药品洗手记录滴速时间签名整理床单位→ 交代注意事项“刘大妈,针已打好了,这里面用的是葡萄糖和维生素,以补充能量,根据您的病情和年龄我已调节好输液滴速,请您不要随意调节,在输液过程中,如您感觉输液部位有疼痛、肿胀或液体不滴的情况,请及时和我说,您放心,我会经常来看您的,谢谢您的合作!” 4、注意事项 1、严格执行查对制度和无菌操作,需长期输液者应注意保护和合理使用静脉,一般自远端小静脉开始。 2、药液滴尽前要及时更换输液瓶及拔针,严防空气栓塞。 3、输液中应加强巡视,耐心听取患者的主诉,严防输液反应。 4、操作过程中伴随语言亲切、态度和谐,病人感觉舒适,操作技术熟练。 5、(完成时间:12分钟) 五、无菌导尿技术 1、目的: 1)采集患者标本做细菌培养, 2)减轻病人痛苦(尿潴留患者) 3)协助临床诊断, 4)进行膀胱内注射。 2、用物准备: 1)无菌导尿包内盛:弯盘2个、导尿管2根(14号、12号)、血管钳2把(弯、直各1)、纱布2块、带盖标本瓶、石蜡油棉球2个放入小瓶内、洞巾1块、小药杯1只(内装干棉球6个)、消毒指示卡 2)无菌外阴消毒包内盛:弯盘1个、治疗碗1个(装干棉球10个,镊子1把)、消毒指示卡 3)无菌手套一双,单只左手套1个,橡胶单1个,治疗巾,便盆及便盆巾,笔,手表,标签/布胶,屏风,床头卡(慢性膀胱炎),导尿卡/治疗单,污物桶3个(生活性垃圾、感染性垃圾、2000mg/mL含氯液浸泡桶) 用物摆放: 上层:治疗盘内(无菌手套1双、无菌导尿包、单只左手套、无菌外阴消毒包、无菌持物钳、0.05%碘伏消毒液\导尿卡、笔、手表、标签)。 治疗盘外(洗手液、治疗巾橡皮单、浴巾) 下层:便盆及便盆巾、三个污物桶 3、操作流程示意: 准备好用物携至病室→ 核对床号、姓名、评估、交流(5床,王大妈,您好,我是护士**根据您的病情需要留取尿标本做细菌培养,待会我帮您导尿就是用一根很细很软的胶管从尿道插入少量尿液的方法,插管时会有点不舒服,您别紧张,我会动作很轻,很仔细的,您先用温水洗净外阴、需要我帮忙吗?不需要,那我准备好用物就过来。)病室安静,单人病室→ 关闭门窗、拉上窗帘→ 七步卫生洗手,戴口罩→ 用物推至床旁便于操作处→ 再次核对床号、姓名、交流(王大妈,我是刚才的护士**,现在帮您导尿了,您准备好了吗?)→ 移椅(椅背与床尾平齐)→ 放便盆于椅面上,便盆巾搭于椅背上—松开盖被尾→ 王大妈,请您躺好,两膝稍弯曲略外展)脱去对侧裤腿,腿屈曲外展,甩盖被盖好对侧腿及上半身,露出外阴(两步动作完成)→ 裤腿盖于近侧腿再加盖浴巾→ (王大妈,我现在帮您垫橡胶单,请您稍微抬起臀部)垫橡胶单及治疗巾→ 将外阴消毒包置于两腿之间按无菌技倒布袋伏消毒液于治疗碗内→ 戴单只左手套→ 右手初步消毒,顺序为由外向内,自上而下,(阴阜横向,四下→ 对侧大腿内侧或称大阴唇外侧→ 对侧大阴唇→ 近侧大阴唇外侧→ 近侧大阴唇→ 左手拇指分开大阴唇,消毒对侧小阴唇→ 近侧小阴唇→ 尿道口,稍停留)交流为(王大妈,现在我帮您消毒有点凉,别紧张)→ 分类处理用物→ 检查无菌导尿包(名称、消毒日期、消毒指示胶带)置于大腿之间按无菌技术打开→ 用持物钳查看,消毒指示卡,夹出小药杯(连同一弯盘)→ 倒入碘伏浸湿棉球→ 查看手套(1双,型号、消毒日期)并戴好→ 铺洞巾(王大妈,我现在帮您铺的是已经消毒了的治疗巾,请您配合好,别乱动,好吗?)→ 排序用物→ 夹取→ 棉球(石蜡油)放于纱布中间润滑→ 根导尿管前端→ 再次消毒由内向外、自上而下,顺序(尿道口→ 对侧小阴唇→ 近侧小阴唇→ 尿道口,稍停留)用物放于床尾,交流(王大妈,再帮您消一遍毒)右手用血管钳夹持导尿管前端插尿管,约4—6cm,见尿液流出再插进1cm左右,左手拇指食指固定导尿管,交流(王大妈,我现在帮您插尿管了,请别紧张,缓慢深呼吸,王大妈插好了,有什么不舒服吗?没有是吧?您配合的很好!)→ 留取中段尿标本于标本瓶内放稳于一侧→ 用血管钳夹紧尿管开口向上,用一纱布近尿道口处包好导尿管前端,右手拔尿管放于床尾弯盘内尿液于便盆内—放标本瓶于护理车上层→ 分类处理用物→ 取下洞巾擦净外阴,将各包布放于车下层→ 脱手套放于感染性垃圾桶内→ 取出橡皮单及治疗巾放于车下层(王大妈,我帮您拿掉橡胶单,请稍微抬起臀部)→ 取下浴巾放于车上层→ 盖好盖被,协助穿好衣裤,取舒适卧位→ 整理床单位,床尾椅归位,交流(王大妈,您可能有点累了,躺好休息一会,如果您有事或者需要帮助的话,请及时按床头呼吸器,我也会经常来看您的,请放心,谢谢您的配合,祝您早日康复!)→ 开窗通风→ 洗手记录(标本瓶上写好标签,注明床号、姓名、标本名称;治疗卡上记录导尿时间,留取标本送检。 导尿注意事项: 1、严格无菌操作,以防止尿路感染 2、注意保护患者自尊,耐心解释,操作环境遮挡。 3、导尿时如书法管误入阴道,应更换导尿管重新插入。 4、尿潴留者一次放出尿量不应超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。 六、吸痰术 1、目的: 清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸通畅 2、准备用物: 负压吸引器及电插板(放至床头旁)两根适当型号的吸痰管,下敷料缸两个(一个盛敷料,一个盛生理盐水)盛有生理盐水的弯盘、无菌钳、无菌手套、听诊器、手电筒、治疗巾、连接管、盛好消毒液(1000mg/L健之素)的试管,必要时备压舌板、开口器、舌钳、床头卡(写慢支并感染)笔、治疗卡(床号、性别、年龄、诊断、吸痰) 3、步骤: 评估患者,携手电筒及一块纱块,听诊器(先核对床头卡,王丽大妈,您好,我是护士***,您是不是感觉喉咙里有痰咳不出来?是哦,我用听诊器帮你听一下,先听诊肺部,后听诊咽喉部,您的肺部还正常,就是喉部有痰鸣音,过会儿我帮你吸痰,吸出来就侑了,别紧张,吸痰的时候可能有点不舒服,我会尽量动作轻一点,张开嘴巴给我看一下,用手电筒检查口腔,口腔无假牙,粘膜无损伤)我先准备一下马上就过来—插电源,开开关,用纱块包住接口查看吸引器性能完好→ 洗手,戴口罩,携用物至床旁,核对床头卡(王大妈,我现在来给您吸痰,请您配合一下)取平卧位,头偏向操作者,垫治疗巾→ 将消毒液的试管接好在床头,检查连接管有效期,无漏气后连接好,打开开关,调节好负压(13.3Kpa)关闭开关后放置在试管里→ 检查生理盐水并倒好在治疗碗里,检查吸痰管有效期,无漏气后打开包装露出接口用治疗盘压住放好→ 检查手套的有效期,无漏气后戴好右手,拿出吸痰管并与连接管连接,开开关,试吸生理盐水→ (王大妈,我现在给你插管,张开嘴巴来)—手将吸痰管末端折叠,另一戴手套的折持吸痰管头轻轻插入后,松开折叠,左右旋转,提吸痰管吸出痰液(哦,王大妈,痰液吸出来了,现在感觉舒服多了吧),吸痰管拔出后吸入生理盐水后分离,脱手套包住吸痰管,丢在感染性垃圾桶内→ 关闭电源,连接管插在床头的试管里备用→ 用无菌钳夹取纱块放在手上擦拭患者口鼻,取下治疗巾用手电筒检查口腔粘膜无损伤再次用听诊器听诊咽喉部→ 协助患者取舒适卧位,整理床单位,指导患者(王大妈,现在感觉舒服多了吗?是的舒服多了,谢谢您呀!哦,您不要紧张,如果想咳嗽就咳出来,适当喝点温开水,这样有利于痰液咳出来,你如果感觉有不舒服,请按呼叫器,我也会经常来看您的,我说的话您都听懂了吗?听懂了,谢谢您的配合,好好休息!)→ 边操作边清理用物、洗手、记录时间(淡黄色痰液、粘稠、20ml,签名) 注意事项: 1、使用前检查机器性能是否良好,检查管道连接是否紧密。 2、按照无菌操作原则,插管动作轻柔、敏捷,一根吸痰管只能使用一次 3、每次吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3—5分,患者耐受后再进行。 4、贮液瓶内液体不得超过2/3满,以防液体进入马达内损伤机器。 5、志动吸引吕用毕后清洁,消毒其管道和贮液瓶 6、如患者痰稠,可以配合翻身拍背,雾化吸入,患者发生缺氧的症状如发绀、心率下降等症状时,应立即停吸痰,休息后再吸。 七、输氧技术 1、目的: 通过吸氧提高肺泡内氧分压,纠正各种原因造成的缺氧状态,促进代谢,维持机体生命活力。 2、准备用物: 氧气筒,氧气表装置1套,治疗碗2个(1个内盛鼻导管两根,玻璃接管,纱块1块,)接管用纱块包好,橡胶管,镊子并用纱块盖好)另1个盛冷开水),弯盘、棉签、扳手、胶布、表、乙醇、安全别针、湿化瓶(内盛无菌蒸馏水1/3—1/2)、笔、治疗卡(写床号、姓名、性别、年龄、、诊断、持续低流量输氧、输氧开始时间、流量、签名、停止时间及签名)、床头卡(床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断写慢性支气管炎)。 3、步骤:(右边操作):携氧气筒至床旁,评估患者并核对床头卡(王丽大妈,您好,我是护士***,请问您是否感觉有胸闷,喘气不过来?哦是,根据您的病情需要输氧,这样可以让您呼吸通畅,别紧张,输氧就是插一根很细很软的管子插入在鼻腔吸入氧气的方法,我会尽量轻一点的,看看您的鼻子,鼻腔无畸形、粘膜无损伤,好,王大妈,我先去准备一下,马上就过来)→ 评估病房无明火、暖气及易燃品→ 洗手戴口罩,携用物至氧气筒旁,检查氧气筒是否满,有无四防标志及有效期,吹尘→ 上表==接湿化瓶内管→ 湿化瓶→ 橡胶管→ 关流量开关→ 开总开关,听有无漏气,开流量开关,检查通畅(用手背感受),关流量开关备用→ 再次洗手→ 再次核对床头卡并向患者解释(王丽大妈,您好,我是刚才那个护士**,我现在来给你输氧,请您配合一下)协助患者取得舒适体位,用棉签醮水清洁鼻孔,准备两条胶布→ 连接鼻导管,打开流量开关,调节氧流量(2L/分),将鼻导管放入冷开水碗里检查通畅→ 王大妈,您别动,我现在给您测量一下长度(鼻尖至耳垂的2/3)→ 王大妈,我现在给您插管,有点不适,请您忍耐一下),插入所需长度后先用一根胶布固定在鼻翼,另1根胶布固定在脸颊部,用安全别针固定橡胶管在患者肩部—记录用氧开始时间,流量、签名→ 整理床单位,告知患者注意事项(王大妈,氧气我已经输好了,没有什么不舒服吧?没有,您不要随意拔除鼻导管及调节流量开关,翻身的时候不要折叠,扭曲导管,家属不要在病房里抽烟,用火及暖气,也不要随意碰撞氧气筒或用油抹布抹,以防止爆炸,输氧的过程中您如果感觉鼻咽部干燥不适或胸闷加重,请及时按呼叫器,我也会经常来看您,我说的话您都记住吗?记住了,好,谢谢您的配合)→ 观察患者缺氧有改善,遵医嘱停氧(王丽大妈,现在感觉怎么样,胸闷缓解了,呼吸通畅了,看您的脸色及口唇粘膜也转红润了,可以停止输氧了,我现在来给您拔除鼻导管)→ 先取下别针,撕下脸颊部胶布,夹取纱块放在手上,撕开鼻翼部胶布后用纱布包住鼻导管拔出后,并用纱布擦净分泌物,关闭流量开关,取下鼻导管及橡胶管放浸泡筒内浸泡→ 关总开关,开流量开关放出余气,关流量开关,记录停氧时间,先卸下湿化瓶浸泡,用扳手卸下氧气表放至治疗盘内→ 拿棉签醮乙醇拭去胶布痕迹,整理床单位(王丽大妈,氧气我已经拔掉了,您如果等再次感觉有胸闷、喘气不过来或其他不适请按呼叫器,我也会经常来看您的,您配合的很好,谢谢您的合作!)→ 晕操作边分类清理用物,洗手。 注意事项: 1、严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”:防震、防火、防热、防油。 2、使用氧气时,应先调节流量后应用,停用时应先拔除鼻导管,再关流量表,再关闭氧气总开关,以免一旦旋错开关,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。 3、吸氧过程中应观察缺氧状态有无改善,氧气装置有无漏气,是否通畅等,如用鼻导管持续吸氧者,每8—12小时更换导管1次,并由另一鼻孔插入,以减少对鼻粘膜的刺激,鼻腔分泌物多时应经常清除,防止导管阻塞,鼻塞每日更换。 4、氧气筒内氧气不可全部用尽,压力降至5kg/cm2时即不可再用,以防灰尘进入筒内,造成再次冲气时引起爆炸的危险。 5、未用或用空的氧气筒,应分别注明“满”或“空”的标志,以免急用时搬错而影响抢救。 6、插鼻导管时,应观察鼻粘膜是否有损伤,如有创面,行入健侧鼻孔。 7、患者饮水进食时,应暂停给氧。 8、湿化瓶一人一用一消毒,连续吸氧患者每天更换湿化瓶、湿化液及一次性吸氧管。 八、翻身法 1、目的:协助不能起床的病人更换卧位,使病人舒适,减轻病人员部组织受压,预防褥疮发生,减少并发症 2、操作前准备: 护士:衣帽整洁 用物:治疗车准备,上层:软枕2个、床头卡、手表、笔、弯盘、扫床刷及湿布套;下层:感染性垃圾桶、生活垃圾桶、消毒液浸泡桶(含氯500MG/L)、便盆及便盆巾。 评估: 1)核对患者床号、姓名、(插床头卡于床尾),了解其病情、意识状态,配合能力,解释翻身的目的[交流语:王大妈,您好!我是护士**,您因为中风右半侧身体麻木无力(或者偏瘫、活动不便),无法自主翻身,而且您的身体也较瘦,根据您的病情,为了防止局部受压过久而产生皮肤溃烂等并发症,我将每隔2小时来协助您翻身,这样能使您的身体更舒适、安全,好吗? 2)查看患者肢体无伤口,无引流管[王大妈,请问您现在需要大小便吗?您请稍等一下,我准备好东西再来。 3)室内环境安静、整洁、安全,关闭门窗。 3、操作要点:先右后左操作 1)洗手戴口罩→ 推治疗车置于床尾→ 再次核对床号姓名[王大妈,您好!我是护士**,我现在来帮您翻身,请问您准备好了吗?好了是吧,你放心,欠款尽量动作轻一些,请您配合一下好吗?(好!)] 2)移开床旁桌椅→ 立于患者右侧→ 松开被尾→ 稍移枕于近侧→ 在被内将其双手交叉于腹部→ 屈曲双下肢→ 左手自患者右肩伸入对侧肩背部→ 右手伸入臀大腿根部→ 双手轻托起患者稍移向近侧→ 再轻翻转至对侧,背向鹎呈左侧卧位,盖好近侧被→ 拿一软枕转至对侧→ 将软枕放于患者的双手臂间,呈自然抱枕式→ 将患者上腿弯曲,下腿伸直→ 置软枕于患者两膝之间。 3)取扫床刷自上而下先扫尽患者左侧床上渣屑于弯盘内→ 再转至对侧扫尽床上渣屑于弯盘内→ 将灰尘倒入生活性垃圾桶→ 布套放入感染性垃圾桶→ 弯盘及床刷浸泡于消毒液中。 4)一边整理好床单位及床旁桌椅归位,一边与患者交流[王大妈,现在已给您翻身了,您感觉更舒服了吧(真舒服,您的技术真好,谢谢您!)不用谢,2小时后我还会来给您翻身的,在这2小时内如果您感觉不舒服或者需要帮助时,请及时按床头呼叫器,我很快就会来帮您的!我頉说的话您听懂了吗?(懂了!,谢谢您的配合!) 5)适当开窗通风,整理用物。 6)洗手→ 填写翻身卡(注明翻身日期、时间、卧位、局部皮肤情况,并签名)→ 插于床尾。 注意事项: 1、帮助病人翻身或移动卧位时,注意保暖,不可拖、拉、推,应抬起病人后再移动,以免擦伤病人皮肤。两人移动时,动作应协调,轻稳。 2、根据病情及局部受压情况,决定翻身的间隔时间。如发现皮肤发红或破损,应及时处理,并增加翻身次数,同时做好交接班。 3、翻身时,如果病人身上带有导管,应先将导管安置妥当,翻身后,检查各导管是否扭曲、受压、或脱落,注意保持导管通畅。 4、特殊情况的病人翻身。 1)为一般手术后病人翻身时,应先检查敷料是否潮湿或脱落,如有,应先更换并固定好后再行翻身,翻身后注意伤口不可受压。 2)颅及手术后的病人不可卧于患侧,翻身时注意头部不可翻转过剧,以防引起脑疝,压迫脑干而致猝死。 3)颈椎骨折行颅骨牵引的病人,翻身时不可放松牵引,翻身后注意牵引位置,方向以及牵引力是否正确。脊柱骨折或脊柱手术后的病人,翻身时脊柱不可扭曲或移位。 4)石膏固定的病人应注意翻身后的患肢位置及患肢的血液循环情况,防止受压。 来源:护理考试笔记

    【护理笔记】基础护理学操作流程——无菌技术

    无菌技术操作流程 素质要求: 着装整洁仪表大方举正端庄 备齐用物: 治疗车、清洁方盘2个、弯盘1个、手消液、记录卡、两孔安尔碘架、橡胶圈、剪刀、无菌卵圆钳及存放容器、无菌镊子及存放容器、无菌治疗巾包1个、无菌治疗碗包1个、无菌罐(放纱布)1个、无菌溶液(0.9%氯化钠溶液250ml)、安尔碘、棉签 操作过程步骤: 1.口述: 评委老师好,我是X号考生,我今天操作项目是无菌技术,用物已备齐,请求开始。 2.评估环境→口述: 环境安静、清洁、宽敞、明亮、温湿度适宜,操作前30分钟 停止一切清扫活动,减少人员走动,避免尘埃飞扬,操作台面已定期消毒,符合无菌操作要求→双手已用流动水冲洗→取消毒毛巾擦拭操作台面(注意擦拭方向及手的摆放位置)→消毒毛巾放于治疗车下层 3.操作前要求→口述: 护士着装整洁,修剪指甲、取下腕表、卷袖过肘 ↓ 洗手 ↓ 戴口罩→取用物放于治疗桌上 ↓ 用物摆放合理(放完第一个盘,双手托着弯盘对着考官说“弯盘清洁干燥”,放完第二个盘,托着治疗盘,对着考官说“治疗盘清洁干燥”,取消毒毛巾擦拭治疗盘注意擦拭方向及手的摆放位置)。 无菌持物钳使用 ↓ 取出无菌持物钳包检查:“无菌持物钳包,在有效期内,化学指示胶带胶带已变色,包布无潮湿无破损,可以使用” ↓ 打开(按无菌操作原则,注意打开顺序:外→右→左→内)→取出持物钳筒→把包布放于治疗车下 ↓ 用持物钳取出化学指示卡 ↓ 说:“化学指示卡已变色→在持物钳筒壁上的化学指示胶带上写上开包日期、时间、责任者,有效期4h” 取无菌治疗巾包 ↓ “无菌治疗巾包,在有效期内,化学指示胶带胶带已变色,包布无潮湿无破损,可以使用” ↓ 解开系带(将无菌包平放在清洁、干燥、平坦的操作台上,解开系带) ↓ 打开(外→右→左↓内) ↓ 取无菌持物钳(手持无菌持物钳上1/3,闭合钳端,将钳移至容器中央,垂直取出,关闭容器盖) ↓ 使用(始终保持钳端向下,在腰部以上视线范围内活动,不可倒转向上) ↓ 夹出化学指示卡看一眼说:“化学指示卡已变色” ↓ 把化学指示条放于弯盘内 ↓ 夹治疗巾放于治疗盘内 ↓ 放钳(闭合钳端,打开容器盖,快速垂直放回容器,松开轴节,关闭容器盖) ↓ 包扎(剩余物品按原痕包好、横向一字形包扎好) ↓ 记录(日期、时间、签名,有效期24h) 5.打开治疗盘内治疗巾→扇形三折、开口边向外 6.取无菌治疗碗包→口述:“无菌治疗碗有效期范围内、化学指示胶带已变色、包布无潮湿、无破损”→开包→将治疗碗放于治疗盘内,包布不可接触到治疗巾→取持物钳夹出碗内化学指示卡放于弯盘内,并说:“化学指示卡已变色” 7.取无菌溶液→口述:“0.9%氯化钠注射液100ml→在有效期内、瓶口无松动、瓶身无裂痕,”倒转溶液说“溶液澄清透亮、无浑浊、无沉淀、无变色、无絮状物,可以使用”。→拿碘伏在手里说:“碘伏在有效期内,可以使用”→取无菌棉签说:“已开包棉签,在有效期范围内,可以使用.”→取出棉签蘸取消毒液→消毒瓶口盖及边缘2次。 8.检查无菌纱布罐:“无菌纱布在有效期内,可以使用”→打开无菌纱布罐,用无菌持物钳取纱布放于瓶塞上,再夹两块纱布放入无菌治疗盘内→纱布包住瓶盖开盖→标签朝向自己手心,旋转冲洗瓶口→倒适量溶液于治疗碗内→盖瓶塞→用橡皮筋扎上→写上开瓶日期、开瓶者,说“有效期为24h”,把盐水瓶放回原处。 9.铺盘:将治疗巾上层盖于物品上,边缘对齐→底边向上翻折2次→两侧边缘向下翻折→注明铺盘日期、时间、责任者→抬起治疗盘说:“已铺好的无菌治疗盘,有效期4h”→放于治疗车上层左侧。 10.取一次性灭菌手套:口述:“一次性无菌手套,在有效期内,型号合适,密封完好,无漏气,可以使用”→打开手套袋(把外包装放于生活垃圾桶内,手套放于清洁干燥的桌面上,用滑石粉包,涂擦双手)→戴手套(分次取手套法/一次取手套法)→调整(戴好后交叉调整手套位置说:“手套无破损”)→脱手套(戴手套的手捏住手套外翻转脱下,用已脱手套的手插入手套内口向外翻转脱下后放入医用垃圾桶内) 11.整理用物(将无菌治疗巾包放入治疗盘内,把治疗盘放于治疗车上层右侧,把弯盘放于治疗车下层)→七步洗手→脱口罩→报告操作完毕说:“报告老师,操作完毕,谢谢老师(鞠躬)。”

    【护理笔记】关于护理专业丨那些年困扰你的三两事

    在你心中,护士是怎样的一种存在?常言道:三分治疗七分护理。为什么护理能占据七分呢?因为解除病痛的医疗并不能帮患者完全回归社会,而看似容易的生活护理、功能锻炼以及心理护理确是帮助患者回归健康的重大工程。 护理职业历史发展 起源:自有人类以来就有护理 北京猿人在火的应用中,逐步认识到烧热的石块、砂土、不仅可以给局部提供热,还可以消除止痛。原始人创造了“砭石”和“石针”,以之作为解除病痛的工具。 古代:医护为一体是古代护理的特点之一 19世纪之前,世界各国都没有护理。但被誉为”医学之父“的希波克拉底就很重视护理,他教患者洗漱口腔,指导精神病患者欣赏音乐,调节心脏病、肾脏病患者的饮食等。我国传统医学专著中并无”护理“二字,但中医自古讲究”三分治,七分养“。《黄帝内经》中记载到”不治已病,治未病“的保健思想,以及”闭户塞牖系之病者,数问其性,以从其意“,强调了解、关心病人疾苦,进行针对性疏导的整体观点。 近代:近代护理是在中世纪之后生物医学发展的基础上起步的 比利时人维萨里医生解剖尸体,用直接观察法写出了第一部人体解剖学;英国医生维廉哈维以实验方法发现了血液循环;随之,细菌学、消毒法、麻醉术等一系列的医学发明和重大突破,为建立近代护理学奠定的理论基础,提供了实践发展的条件。南丁格尔——近代护理学与护士教育的创始人之一,更是为护理成为一门科学,一种专业,做出了重大贡献。 如果你认为护士只是打针换药,那你就太天真啦 护士就是给医生打杂的?人士解读护士就是遵医嘱?医生让干啥就是啥?护士比医生低一个等级?真相是:护士和医生是平级的!他们不是简单地的从属关系,而是合作关系,只是分工不同而已。当接待一位患者时,医生根据询问病史及体格检查做出诊断并给出治疗方案后,护士会根据患者的实际生理和心理情况,给出合理化建议,共同为患者的治愈做出贡献。 护理专业是不是只有女生可以学习? 我们先来瞅一眼咱们庞大的护理天团数据: 据卫生部注册护士信息数据库最新统计,截止到2010年5月,我国注册护士总量达218万人,其中男护2.1万人,约占注册护士总数的1%。2017年5月,在超过350万护士中,男护占1.8%。而在同期很多发达国家男护比例达10%。 看出什么了吗?在我国的护士总量中,男护占比真的少哇,简直稀缺!同时,男生做护理,是有很大优势的。 1、男护士思维敏捷,反应迅速,较女护士更能胜任现场急救、重症护理及精密仪器的操作。 2、男护士精力充沛、耐力持久,比起女护士更适合急诊室、手术室和精神科。 3、比起女护士的温柔,男护士更能给病人安全感。 护士现在就业前景大吗?人士解读 护士的就业前景一直很大。 1、中国人口基数大,对护士的需求一直很大。直到现在,很多医院床护比一直达不到标准。 2、医院一直在扩建,护士每年招聘的数量都是医院所有招聘职位里,数量最大的。 3、中国正在以很快的速度步入深度老龄化。这是什么概念呢?每五口人中,就会有一个是65岁以上的高龄老人。放大到全中国来看,就是上亿的高龄老人。由于独生子女政策,对护理人员的需求更大。

    【护理笔记】护理生理解剖学重点!解剖和护理考前速记速收藏!

    福利来啦!快来收藏!护理生理解剖学重点都在这里,考前必读!学习护理的同学们,大家还记得解剖课上学过的公共课知识吗,相信大家都或多或少的忘记了吧,那就让我们一起来回忆一下吧。 1.何谓人体解剖学姿势? 答:人体解剖学姿势即身体直立,两眼向前平视,下肢靠拢,足尖朝前,双上肢自然下垂于躯体干两侧,手掌朝前。 2.骨按形态可分为:长骨、短骨、扁骨、不规则骨。 3.胸骨自上而下依次分为:胸骨柄、胸骨体、剑突。 4.成对的脑颅骨有:顶骨、颞骨,不成对的脑颅骨有:额骨、枕骨、蝶骨、筛骨。 5.鼻旁窦有四对,包括:额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。 6.肩胛骨上能触及的骨性标志有:肩峰、上角、下角、肩胛冈、喙突、内侧缘。 7.椎间盘由纤维环和髓核构成。 8.胸廓是由12块胸椎、12对肋和1块胸骨借骨连结构成的。 9.下颌关节由:下颌头与下颌窝构成。其关节腔内有:关节盘。 10.椎间孔:是指相邻椎骨的椎上切迹和椎下切迹所组成的孔,有脊神经和血管通过。 11.胸骨角:胸骨柄与胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起,称为胸骨角,可在体表摸到,他平对第二肋,为计数肋的重要标志。 12.翼点:在颞窝区内有额、顶、颞、蝶四骨的汇合处,称为翼点,此处骨质比较薄弱,其内面有脑膜中动脉前支经过,翼点处骨折时,容易损伤该动脉,引起颅内血肿。 13.椎间盘:椎间盘是上、下相邻两个椎体之间的纤维软骨盘,由周围的纤维环和中央部的髓核构成。 14.腹股沟管:腹股沟管是指腹股沟韧带内侧半上方有一斜贯腹肌和腱膜的裂隙,为男性的精索或女性子宫圆韧带所通过。 15.试述椎骨的一般形态。 答:每块椎骨均由椎体和椎弓两部分构成。椎体位于前部,呈短圆柱状。椎弓试附在椎体后方的弓状骨板,它与椎体围成椎孔椎弓与椎体相连的部分较细,称为椎弓根,其上方有椎上切迹,下方有椎下切迹,相连椎骨的椎上下切迹组成椎间孔。两侧椎弓根向后内侧扩展为宽阔的骨板,称为椎弓板。每个椎弓伸出7个突起,即向两侧伸出一对横突,向上伸出一对上关节突,向下伸出一对下关节突,向后伸出单一的棘突。 16.写出鼻旁窦的名称及开口部位。 答:额窦开口于中鼻道,下颌窦开口于中鼻道,蝶窦开口于蝶筛隐窝,筛窦的前、中筛、小房开口于中鼻道,后筛小房开口于上鼻道。 17.试述肩关节的构成、形态特点和运动? 答:肩关节由肩胛骨关节盂和肱骨头构成。其形态特点: (1)股骨头答,关节盂下而浅,周缘有盂唇加深,因此可作较大运动。 (2)关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱通过,囊的上、后和前部都有肌和肌腱跨越,但前下部缺乏肌和肌腱加强而较薄弱。肩关节为人体最灵活的关节。可作屈、伸;内收、外展;旋内、旋外及换转运动。 18.试述髋关节的构成、形态特点和运动? 答:髋关节有髋臼和股骨头构成。其形态特点: (1)髋臼周缘的髋臼唇增加了髋臼的深度,从而紧抱股骨头。 (2)关节囊紧张而坚韧,股骨颈前面全部在囊内,但股骨颈后面的1/3在囊外。股骨颈骨折有囊内、囊外及混合骨折之分。 (3)关节囊前方、前下方、后上方均有韧带加固,后下方则较薄弱。 (4)关节囊内有股骨头韧带,连于关节窝与股骨头之间,内含营养股骨间的血管。 髋关节可作屈、伸;内收、外展;旋内、旋外及换转运动,但运动幅度较肩关节小。 19.试述膝关节的构成、形态特点和运动? 答:膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及前方的髌骨共同构成。它的形态特点: (1)关节囊广阔松弛,前壁有股四头肌腱、髌骨和髌韧带加强;外侧有腓侧副韧带、内侧有胫侧副韧带加强。 (2)关节腔内有前、后交叉韧带,防止胫骨前后移动。 (3)关节腔内还有呈“C”形的内侧半月板以及呈“0”形的外侧半月板,半月板有加强关节稳固性和增加灵活性作用,还可以缓冲运动时震荡,膝关节可作屈、伸运动,在半屈膝状态下,可作旋内、旋外运动。 20.试述斜方肌的位置、起止、作用。 答: 位置:项部和背上部。 起点:枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突。 止点:锁骨外1/3、肩胛骨的肩峰和肩胛冈。 作用:全肌收缩牵引肩胛骨向脊柱靠拢;上部尚可上提肩胛骨;下部可使肩胛骨下降。 21.试述膈肌的形态、裂孔、作用及通过的结构。 答:膈肌位于胸腔和腹腔之间,向上凸隆呈弓窿形;外周是肌性部,中央部分使腱膜称中心腱。膈上有三个裂孔: (1)主动裂孔:位于第12胸椎前方,有主动脉和胸导管通过; (2)食管裂孔:位于主动裂孔的左前方,约平第10胸椎,有食管及迷走神经通过; (3)腔静裂孔:位于食道裂孔右前方的中心腱内,约平第8胸椎,有下腔静脉通过。 作用:膈是主要的呼吸肌,收缩时,圆顶下降,胸腔容积扩大,引起吸气;舒张时,圆顶上升恢复原位,胸腔容积减小,引起呼气。膈与腹肌同时收缩,则能增加腹压,可协助排便呕吐及分娩等活动。 22.试述三角肌的位置、起止、作用。 答:位置:肩部。 起点:锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈。 止点:肱骨三角肌粗隆。 作用:使肩关节外展。 23.试述股四头肌的位置、起止、作用。 答:位置:大腿前面。 起点:股直肌起自客前下棘,股内侧肌和股外侧肌分别起于股骨粗线内、外侧唇;股中间肌位于股直肌的深面。 止点:四个头向下形成一个腱,包括髌骨的前面和两侧缘,向下延续为髌韧带,至于胫骨粗隆。 作用:是子关节强有力的伸肌,股直肌还有屈髋关节的作用。 24.试述小腿三头肌的位置、起止、作用。 答:位置:小腿骨后方。 起点:腓肠肌的内、外侧两个头分别起自股骨内、外侧髁的后面;比目鱼肌起自腓骨后面上部和胫骨。 止点:三个头会合向下续为跟腱,至于跟骨。 作用:上提足跟,屈髁关节及屈膝关节。 25.食道全长有三个生理性狭窄,第一个狭窄位于咽与食道相续处,距中切牙15cm处,第二个狭窄位于食道与左主支气管交叉处,距中切牙约25cm处,第三个狭窄位于食道穿过膈的食道裂孔处,距中切牙约40cm处。 26.小网膜分两部分,右侧者称肝十二指肠韧带,左侧者成肝胃韧带。 27.咽峡:是口腔通向咽的门户,由腭垂、左右腭舌弓和舌根共同围成。 28.麦氏点:在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处,急性阑尾炎时,此点可有压痛。 29.肛瓣:各肝柱下端由半月形粘膜皱襞相连形成。 30.齿状线:各肝瓣和肝柱的下端共同连成一锯齿状的环形线,是皮肤和粘膜的分界线。 31.肝门:为肝脏面的横沟,有肝左右管、肝固有动脉、门静脉以及神经和淋巴管由此出入。 32.直肠子宫陷凹:位于直肠、子宫之间,由腹膜在此转折形成是女性腹膜腔的最低点。 33.直肠膀胱陷凹:位于膀胱与直肠之间,由腹膜在此转折形成是男性腹膜腔的最低点。 34.胃的形态、分部、及其位置。 答:胃的形态:胃有上下两口、前后两壁、大小两弯。上口为入口叫愤门,与食道相接;下口为出口叫幽门,与十二指肠相连。胃前臂朝向前上方;胃后壁朝向后下方。胃的右下缘为凹缘,称为胃小弯,该弯的最低点弯曲成角状,称角切迹;胃的左下缘为凸缘,称为胃大弯。 胃的分部:胃可分为四部分。靠近愤门的部分叫愤门部;愤门平面以上,向左上方膨出的部分称为胃底;胃的中间大部称为胃体;在角切迹至幽门之间的部分称为幽门部。幽门部紧跟幽门而呈管状的部分称为幽门管;幽门管向左至角切迹之间稍膨大的部分,称为幽门窦。胃小弯和幽门部是溃疡的好发部位。 胃的位置:胃在中等充盈时,其大部位于左季肋区,小部位于腹上区。愤门位于第11胸椎左侧,幽门位于第1腰椎右侧。当胃特别充盈时,胃大弯可降至脐一下。胃前壁的右侧贴于肝左叶下面;左侧则被膈和左肋弓所掩盖;剑突下,胃部分直接与腹前壁相贴,该处是胃的触诊部位。胃后壁与左肾、左肾上腺及胰相邻。胃底与膈、脾相贴,胃大弯的后下方有横结肠横过。 35.固有鼻腔的粘膜可因其结构和功能的不同,分为嗅区和呼吸区两部分。 36.喉腔侧壁由二对粘膜皱襞,上一对称前庭壁下一对称声襞,喉腔最窄处在声门襞。 37.两侧声襞之间及两侧杓状软骨之间的裂隙称为声门裂。 38.胸膜下界的体表投影,在锁骨中线与第8肋相交,在腋中线与第10肋相交,在肩胛线与第11肋相交。 39.肺的位置及形态。 答:位置:份额位于胸腔内,纵隔的两侧,膈的上方,肺尖高出胸廓上口。形态:分为左肺和右肺。左肺因心脏偏左,较右肺窄而长,右肺因膈下有肝,较左肺宽而短。肺的形态略呈圆锥形,可分为一尖、一底、两面和三缘。肺尖钝圆,高出锁骨内侧段上方2-3cm,所以在锁骨上方进针时,要避免损伤肺尖造成气胸。肺底略向上凹陷,贴膈。肋面较凸隆,与胸廓前、后外侧壁的肋和肋间肌接触。内侧面对向纵隔,此面中央为肺门,由主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管及神经等出入,这些结构被结缔组织包绕成束,策划能够为肺根。肺的前缘锐利,右肺前缘近于垂直,左肺前缘的下半有心切迹。肺的后缘钝圆,贴于脊柱的两侧。份肺的下缘也较锐利伸向膈与胸壁之间。左肺有一条由后上斜向前下方走行的斜裂(叶间裂),此裂深达肺门,将左肺分为上叶和下叶。右肺除由与左肺相应的斜裂外,沿有一水平裂(右肺副肋)它起自斜裂,水平向前。斜裂和水平裂将右肺分为上叶、中叶和下叶。#p#分页标题#e# 40.胸膜及肺的体表投影。 答:左右肺的体表投影:两肺前缘的投影均起自锁骨内侧估上方2-3cm处的肺尖,向内下方斜行,经胸锁关节的后面,至胸骨角之中点处左右则靠拢右肺前缘由此几乎垂直下行,至第6胸肋关节处移行于右肺下缘;左肺前缘略直下行至第4胸肋关节水平,沿肺的心切迹作弧形弯曲,至第6肋软骨中点处移行于左肺下缘。 胸膜的体表投影:两侧胸膜顶及胸膜前界的投影,与两肺尖的肺前缘的投影基本一致。两侧胸膜下界的投影,比两肺下缘的投影约低两个肋。右侧起自第6胸肋关节,左侧起自第6肋骨,两侧均向外下行,在锁骨中线上与第8肋相交,在腋中线上与第10肋相交,在肩胛线上与第11肋相交,在接近脊柱时则平第12胸椎棘突。 41.肾区:将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称为肾区,当肾有病变时,叩击或触压常引起震痛或压痛。 42.膀胱三角:膀胱底内面的粘膜由一个三角形区域,位于左右输尿管口和尿道内口三者连线之间,称膀胱三角,此区缺少粘膜下组织,粘膜直接与肌层紧密结合,无论在膀胱空虚或膀胱充盈时,粘膜总是保持平滑状态。膀胱三角是肿瘤和结核的好发部位。 43.冠装切面上,肾的内部结构可见哪些? 答:在肾的冠装切面上,肾实质分为皮质和髓质。肾皮质位于肾实质的表层,肾髓质位于肾实质的深层。肾皮质深入肾锥体之间的部分称肾柱。肾髓质由15-20个针锥体构成。肾锥体的尖称为肾乳头,伸向肾窦。漏斗状的肾小盏包绕肾乳头,2-3个肾小盏汇合成一个肾大盏,肾大盏再集合成肾盂,肾盂处肾门后移行为输尿管。 44.输尿管的三个狭窄位于何处?有何临床意义。 答:输尿管第一个狭窄位于起始处,第二狭窄位于小骨盆入口处,第三个狭窄位于膀胱壁内段,这些狭窄部位常是结石易滞留处。 45.女性尿道的形态特点是什么?有何临床意义? 答:女性尿道的特点是短、宽、直,易于扩张,所以较易于引起尿道逆行感染。 46.简述肾的外形与位置。 答:肾的外形似红豆,由前后二面、上下二极和内外二缘,其中内侧缘是肾门,为肾的管道出入的部位。其位置与第12肋关系密切,左第12肋跨过左肾后面中部,右第12肋跨过右肾后面的上部;左肾上极平T11中部,下极平L2中部。 47.心传导系统包括窦房结、房室结、房室束及甫氏纤维。其中窦房结为心的正常起搏点。 48.主动脉弓凸侧自右向左依次发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉三大分支。 49.掌深弓由桡动脉终支和尺动脉掌深支吻合而成。 50.腹腔干自腹主动脉发出后,立即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉三支。 51.窦房结位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面,房室结位于房室膈下部右侧心内膜深面。 52.上腔静脉由左头臂静脉、右头臂静脉汇成,注入右心房前还收纳奇静脉。 53.头臂静脉由颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成。 54.静脉角是颈内静脉和锁骨下静脉汇成头臂静脉形成的夹角。 55.上肢浅静脉有头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。 56.贵要静脉起于手背静脉网尺侧部,沿前臂内侧上行至肘窝。 57.窦房结:位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面,呈椭圆形,是心的正常起搏点。 58.颈动脉窦:颈动脉窦是颈内动脉起始处膨大的部分,壁内有感觉神经末梢,为压力感受器。 59.掌浅弓:掌浅弓位于屈指肌腱表面,由尺动脉的终支与桡动脉的掌浅支吻合而成。 60.静脉角:颈内静脉和锁骨下静脉汇合成头壁静脉形成。 61.简述肺循环。 答:右心室→肺动脉→肺动脉各级分支→肺泡周围毛细血管→肺静脉各级属支→肺静脉→左心房。 62.简述体循环。 答:左心房→主动脉→主动脉各级分支→各组织器官毛细血管→汇合成各级静脉→上、下腔静脉→右心房。 63.简述左冠状动脉的起始、行程、分支分布。 答:左冠状动脉起自升主动脉起始部的左侧,经左心耳与肺动脉干起始部之间左行,立即分为前室间支和旋支。前室间支沿前室间沟下行,分支分布与左室前壁、室间隔前2/3和右室前壁的一部分;旋支沿冠状沟左行,绕过心左缘至膈面,分支分布于左心房和左心室的侧壁和后壁。#p#分页标题#e# 64.简述颈外动脉的主要分支。 答:颈外动脉的主要分支有:甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉。 65.口服药物治疗阑尾炎,已知药物由空肠吸收入血,请应用循环系知识试述该药物依次需经过哪些循环管道,最后到达阑尾。(注意:血液循环必须经过肺循环) 答:药物由空肠吸收→肠系膜上静脉→肝门静脉→肝血窦→肝静脉→下腔静脉→下腔静脉口→右心房→右房室口→右心室→肺动脉口→肺动脉→肺泡周围毛细血管→肺静脉→肺静脉口→左心房→左房室口→左心室→主动脉口→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾。 66.左侧臀部肌肉注射药物治疗肺炎,请应用循环系知识试述该药物依次需经过哪些循环管道,最后到达病变部位。 答:药物→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉→下腔静脉口→右心房→右房室口→右心室→肺动脉口→肺动脉→肺泡周围毛细血管→肺静脉→肺静脉口→左心房→左房室口→左心室→主动脉口→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→支气管动脉→肺病变处。 67.简述甲状腺形位置。 答:甲状腺呈H型,由左右侧叶和中间的峡部构成,峡部位于2~4气管软骨环的前方,左右侧叶贴于喉和气管的两侧,后方为颈总动脉,迷走神经颈内动脉,前方为舌下肌群。 68.眼球血管膜由前向后可分为虹膜、睫状体和脉络膜。 69.眼的房水由睫状体产生,自眼后房经瞳孔至眼前房,然后经虹膜至角膜最后汇入眼静脉。若房水产生经过多或回流受阻,眼内压力升高,影响视力,临床上称为角。 70.鼓室内的听小骨由内向外依次分为锤骨、占骨、和镫骨。 71.膜迷路分为椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管;骨迷路包括前庭、骨半规管和耳蜗。 72.视神经盘(视神经乳头):视网膜的后部,圆形的隆起,视神经管进出的地方,此处无感光能力,为生理盲点。 73.椭圆囊斑、球囊斑:二者为位觉感受器,能接受直线加速或减速运动的刺激。 74.螺旋器:基底膜上的听觉感受器。 75.房水的产生、循环和回流如何? 答:房水由睫状体产生,眼后房→瞳孔→虹膜角膜角隙→虹膜静脉窦→眼睛脉。 76.脊神经共有31对,每对脊神经均含有:躯体运动纤维、躯体感觉纤维、内脏运动纤维和内脏感觉纤维四种成分。 77.颈丛由1-4颈神经前支组成,其皮支有枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经四组,共同分布一侧颈部的皮肤。 78.臂丛由5-8颈神经和第1胸神经前支组成,臂丛在锁部下部发出支配上肢的5支主要神经是:肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经和腋神经。 79.肌皮神经先分布臂前群肌而后分布前臂外侧皮肤,称前臂外侧皮神经。 80大脑皮质的功能定位中,躯体运动中枢位于中央前回及中央旁小叶前部,躯体感觉中枢位于中央后回及中央旁小叶后部,视觉中枢位于距状沟上下缘皮质,听觉中枢位于颞横回,运动性语言中枢位于额下回后部。. 81.内囊位于尾状核、背侧丘脑和豆状核之间的上、下行纤维密集而成的白质区内。可分为内囊前肢、内囊后肢和内囊膝三部分。 82.三叉神经节的周围突起形成的三个支:第1支为眼神经,第2支为上颌神经,第3支为下颌神经。 83.喉返神经自迷走神经主干发出后,左侧喉返神经勾绕主动脉弓,右侧喉返神经勾绕右锁骨下动脉。 84.迷走神经入腹腔后由前干分出胃前支和肝支,由迷走神经后干分出胃后支和腹腔支。 85.交感神经的低级中枢位于胸第一至腰第三脊髓节段的灰质侧角。 86.副交感神经的低级中枢位于脑干内的闹神经副交感核和第二至第四脊髓节段的骶副交感核。 87.交感神经节分为椎前节和椎旁节二类。 88.交感干神经节包括颈交感干神经节、胸交感干神经节、腰交感干神经节、骶交感干神经节和单一的尾节。 89.交感干由椎旁节与节间支共同组成。副交感神经节包括器官旁节和器官内节。 90.脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉。 91.颈内动脉的主要分支有眼动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、后交通动脉。 92.大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉、两侧颈内动脉、两侧后交通动脉、两侧大脑后动脉共同吻合而成。 93.硬脊膜与椎管内面骨膜之间由腔隙,此腔隙称为硬膜外隙。 94.皮质脑干束(核束)上神经元胞体位于中央前回下1/3,下神经元位于脑干,称躯体运动核。 95.皮质脊髓束上神经元胞体位于中央前回2/3,中央旁小叶前部,下神经元胞体位于脊髓前角。 96.视觉传导路感受觉器称视锥细胞和视杆细胞,第一级神经元称双极细胞,第二级神经元称神经节细胞,左右视神经鼻侧纤维交叉,颞侧部交叉,其交叉称视交叉、交叉后纤维束称视束,终止于外侧膝状体,第三级神经元发出纤维束称视辐射,经内囊后肢投射到距状沟上、下皮质的视觉中枢。 97.脑脊液由脉络丛产生,最后通过蛛网膜粒渗入硬脑膜窦中。 98.下列对脑室脊液描述何者为错--------------------------------(ABE) A.只有左右侧脑室的脉络丛才可产生脑脊液B.左右侧脑室借室间孔直接相通 C.脑脊液可流至脊髓的蛛网膜下隙D.第四脑室与脊髓中央管直接相通 E.脊髓硬膜外隙叶充满脑脊液 99.反射弧:反射的形态基础,包括感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器五个部分。 100.灰质:在中枢部,神经元胞体节及其树突的集聚部位,称灰质。 101.白质:神经的传导纤维在中枢的集聚部位,称白质。 102.神经核:在中枢的髓质秒内,形态和功能相似的神经脆体聚集成团或柱,称之。 103.马尾:因为脊髓较脊柱短,腰、骶、尾部的脊神经前、后根须在椎管内下行一段距离,才能达各自相应的椎间孔,这些在圆锥下方下行的神经根,称之。 104.简述内囊的位置、分部及通过的投射纤维。 答:内囊位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间,大脑水平切面上内囊呈><形,分为内囊前世、内囊后肢、内囊膝三部分。经过内囊膝的投射纤维有皮质核束,经过内囊后肢的投射纤维从前到后依次为皮质脊髓束、丘脑皮质束、及视辐射、听辐射等。 105.简述三叉神经的主要分支及其分布。 答:(1)眼神经:感觉性,经眶上裂入眶,主要分布与泪腺,眼球及上睑、鼻背和额部皮肤感觉,眶上神经为其分支,支配额部皮肤感觉(2)上颌神经:感觉性,经眶下裂入眶,延续为眶下神经,分布于睑裂与口裂间皮肤(3)下颌神经:混合性,其躯体运动纤维支配咀嚼肌,感觉纤维主要分布于舌前2/3的粘膜及口裂一下的面部皮肤,主要分支有舌神经及下牙槽神经。 106.视觉传导路 答:视锥细胞双极细胞N.节细胞颞侧不交叉鼻侧交叉 视杆细胞 视N.视交叉视束 经内囊后肢 距状沟上、下皮质区 外侧膝状体视辐射 107.脑脊液是如何产生和循环的? 答:脑脊液由脉络丛产生的,各脑室内均有脉络丛,95%脑脊液在侧脑室内形成,起循环途径如下: 左侧脑室室间孔中脑水管正中孔 第三脑室第四脑室蛛网膜下隙 右侧脑室外侧孔 蛛网膜粒上失状窦

    知识小课堂丨护理解剖基础知识

    学习护理的同学们,大家还记得解剖课上学过的基础知识吗,相信大家都或多或少的忘记了吧,那就让我们一起来回忆一下吧。 解剖课基础知识如下: 1.人体解剖学姿势的名词解释 答:人体解剖学姿势即身体直立,两眼向前平视,下肢靠拢,足尖朝前,双上肢自然下垂于躯体干两侧,手掌朝前。 2.骨按形态可分为:长骨、短骨、扁骨、不规则骨。 3.胸骨自上而下依次分为:胸骨柄、胸骨体、剑突。 4.成对的脑颅骨有:顶骨、颞骨,不成对的脑颅骨有:额骨、枕骨、蝶骨、筛骨。 5.鼻旁窦有四对,包括:额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。 6.肩胛骨上能触及的骨性标志有:肩峰、上角、下角、肩胛冈、喙突、内侧缘。 7.椎间盘由纤维环和髓核构成。 8.胸廓是由12块胸椎、12对肋和1块胸骨借骨连结构成的。 9.下颌关节由:下颌头与下颌窝构成。其关节腔内有:关节盘。 10.椎间孔:是指相邻椎骨的椎上切迹和椎下切迹所组成的孔,有脊神经和血管通过。 11.胸骨角:胸骨柄与胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起,称为胸骨角,可在体表摸到,平对第二肋,为计数肋的重要标志。 12.翼点:在颞窝区内有额、顶、颞、蝶四骨的汇合处,称为翼点,此处骨质比较薄弱,其内面有脑膜中动脉前支经过,翼点处骨折时,容易损伤该动脉,引起颅内血肿。 13.椎间盘:椎间盘是上、下相邻两个椎体之间的纤维软骨盘,由周围的纤维环和中央部的髓核构成。 14.腹股沟管:腹股沟管是指腹股沟韧带内侧半上方有一斜贯腹肌和腱膜的裂隙,为男性的精索或女性子宫圆韧带所通过。 15.试述椎骨的一般形态。 答:每块椎骨均由椎体和椎弓两部分构成。椎体位于前部,呈短圆柱状。椎弓试附在椎体后方的弓状骨板,它与椎体围成椎孔椎弓与椎体相连的部分较细,称为椎弓根,其上方有椎上切迹,下方有椎下切迹,相连椎骨的椎上下切迹组成椎间孔。两侧椎弓根向后内侧扩展为宽阔的骨板,称为椎弓板。每个椎弓伸出7个突起,即向两侧伸出一对横突,向上伸出一对上关节突,向下伸出一对下关节突,向后伸出单一的棘突。 16.写出鼻旁窦的名称及开口部位。 答:额窦开口于中鼻道,下颌窦开口于中鼻道,蝶窦开口于蝶筛隐窝,筛窦的前、中筛、小房开口于中鼻道,后筛小房开口于上鼻道。 17.试述肩关节的构成、形态特点和运动? 答:肩关节由肩胛骨关节盂和肱骨头构成。其形态特点: (1)股骨头,关节盂下而浅,周缘有盂唇加深,因此可作较大运动。 (2)关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱通过,囊的上、后和前部都有肌和肌腱跨越,但前下部缺乏肌和肌腱加强而较薄弱。肩关节为人体最灵活的关节。可作屈、伸;内收、外展;旋内、旋外及换转运动。 18.试述髋关节的构成、形态特点和运动? 答:髋关节有髋臼和股骨头构成。其形态特点: (1)髋臼周缘的髋臼唇增加了髋臼的深度,从而紧抱股骨头。 (2)关节囊紧张而坚韧,股骨颈前面全部在囊内,但股骨颈后面的1/3在囊外。股骨颈骨折有囊内、囊外及混合骨折之分。 (3)关节囊前方、前下方、后上方均有韧带加固,后下方则较薄弱。 (4)关节囊内有股骨头韧带,连于关节窝与股骨头之间,内含营养股骨间的血管。髋关节可作屈、伸;内收、外展;旋内、旋外及换转运动,但运动幅度较肩关节小。 19.试述膝关节的构成、形态特点和运动? 答:膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及前方的髌骨共同构成。它的形态特点: (1)关节囊广阔松弛,前壁有股四头肌腱、髌骨和髌韧带加强;外侧有腓侧副韧带、内侧有胫侧副韧带加强。 (2)关节腔内有前、后交叉韧带,防止胫骨前后移动。 (3)关节腔内还有呈“C”形的内侧半月板以及呈“0”形的外侧半月板,半月板有加强关节稳固性和增加灵活性作用,还可以缓冲运动时震荡,膝关节可作屈、伸运动,在半屈膝状态下,可作旋内、旋外运动。 20.试述斜方肌的位置、起止、作用。 答:位置:项部和背上部。起点:枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突。 止点:锁骨外1/3、肩胛骨的肩峰和肩胛冈。 作用:全肌收缩牵引肩胛骨向脊柱靠拢;上部尚可上提肩胛骨;下部可使肩胛骨下降。 以上系统解剖二十条基础知识就是我为大家找到的,希望大家能够铭记于心,学为我用。愿大家学习能够百尺竿头,更进一步。 主审丨毛金屿 校对丨张 莉 王程毓 美编丨新媒体美编部 张锦静 编辑丨新媒体编辑部 姚志远(实习) 图片丨新媒体合成部 张雪茹(实习) 声明丨转载请注明来源于北方自媒体微信 内蒙古北方职业技术学院党委宣传自媒体

    护理学知识培训:护理基本姿态以及技术操作口诀

    护士基本姿态 一、站姿 头正颈直肩外展, 挺胸收腹臀部提, 两臂下垂双腿并, 两脚前后稍偏移。 二、坐姿 捋平裙摆轻落座, 上身端直微前倾, 手置双膝肩平正, 双腿并拢小腿收。 三、走姿 身体挺立两腿迈, 节奏交替直线行, 两侧双臂自然摆, 步幅适中韵轻快。 铺床 一、备用床 备物有序移桌椅, 轻稳节力要牢记, 翻垫铺褥再铺单, 角紧面平中线齐, 套入棉胎要平整, 叠放方式按规定。 两边内折与床齐, 被头平床内折尾, 枕角充实须平放, 开口背门要统一, 最后桌椅归原位, 病床美观又整齐。 二、暂空床与麻醉床 暂空床铺稍不同, 酌情加铺橡中单, 棉被三折至床尾, 使用方便外观美, 若是要铺麻醉床, 床单铺时要留意, 莫忘加铺橡中单, 棉被S型叠对侧, 枕头放置有不同, 开口背门须横立, 对侧床尾置坐椅, 方便安全又整齐。 六项无菌技术. 一、使用无菌包 着装洗手取包来, 核对标签解系带, 左右两角朝外开 内层无菌手莫挨。 二、使用无菌持物钳 掌心朝下持住钳, 取放必须闭合严, 翻转触碰是污染, 就地取物即放还。 三、铺无菌盘 铺前清洁治疗盘, 取巾打开找边缘, 手捏外角折扇形, 放入物品折三边。 四、使用无菌容器 无菌容器需盖严, 开盖内面要朝天, 手持外面托底部, 触内、横跨均污染。 五、使用无菌溶液 核签检盖观溶液, 开启瓶塞消毒严, 手握瓶签冲瓶口, 按需倒液标时间。 六、戴无菌手套 核签开袋擦滑粉, 慎持手套防污染, 对准五指轻巧戴, 腕边翻压袖口外。 穿、脱隔离衣 一、穿隔离衣 手持衣领露袖窿, 先穿左袖后穿右, 系领扣袖对后襟, 压折衣边扎腰带。 二、脱隔离衣 松带打结解袖扣, 塞袖露臂刷双手, 解开衣领再脱袖, 提领对齐挂上钩。 口腔护理 备物解释摆体位, 铺巾置盘润双唇, 若有义齿需取下, 洗净放入冷水杯, 先观粘膜再漱口, 合齿纵擦牙齿外, 张口擦内和咬合, 颊部弧形擦洗轻, 一次仅夹一棉球, 先左后右顺序明, 横擦硬腭与舌面, 漱口观察拭水渍, 酌情涂药再护唇, 清理用物作记录。 预防压疮法 备物解释给便器, 移开桌椅取体位, 热水擦背加按摩, 全背、脊柱和局部, 每次三至五分钟, 按摩方法要正确, 骨突部位细观察, 选用器具防受压, 床褥干燥又平紧, 定时翻身作记录。 测量生命体征 一、测体温 (一)口腔测温法: 备物核对作解释, 测前甩下水银柱, 口表斜置舌下窝, 闭唇三分钟后取。 (二)腋下测温法: 测前甩表擦腋汗, 表端紧贴腋窝处, 屈臂过胸十分钟, 取表擦净看读数。 (三)肛门测温法: 选择体位露肛门, 润滑肛表轻插入, 守护测试三分钟, 取表擦拭记读数。 二、测脉搏 平静状态取体位, 测脉示中无名指, 辨脉测数三十秒, 如遇异常一分钟。 三、测呼吸 测时保持诊脉状, 细心观察胸腹起, 一起一伏为一次, 测数时间一分钟。 四、测血压 用前检查血压计, 肘窝上端袖带系, 松紧合适容一指, 胸件置放脉动处, 关闭气门缓充气, 双眼注视水银柱, 轻开气门慢放气, 辨别声音听仔细, 第一声为收缩压, 舒张压是消音时, 边听边看边记数, 测毕理物作记录。 注射法 备齐用物解释清, 三查七对严执行, 体位舒适部位准, 消毒范围按规定, 抽吸药液防污染, 注射流程要无菌, 排气绷皮再穿刺, 进针角度各不一, 缓慢推药观察细, 快速拔针按压轻。 青霉素皮试液的配制 备物查对启封瓶, 生理盐水作溶媒, 抽液配药要摇匀, 抽三弃二要记清。 先抽原药零点一, 加入溶媒零点九, 摇匀弃九剩下一, 再加溶媒零点九, 再摇弃九剩下一, 最后配成一毫升。 密闭式静脉输液 遵医备药查对严, 罩上瓶套启铝盖, 常规消毒再加药, 插入装置排空气, 先选静脉后扎带, 消毒皮肤嘱握拳, 穿刺之前再排气, 进针角度约二十, 见血三松莫忘记, 胶布固定调滴速, 作好记录常巡视, 换瓶拔针及时去。 酒精擦浴 遮挡松被置二袋, 脱衣垫巾擦上肢, 离心擦循二路径, 再擦背腰穿上衣, 脱裤擦拭两下肢, 擦循路径有三条, 全程时间二十分, 穿裤取下热水袋, 试温酌情取冰袋, 观察整理作记录。

    解剖与护理第6期:插管鼻饲法的操作流程

    根据近几年的统计,在事业单位面试考试中,操作流程类型的题目所占比例越来越大。鼻饲法在临床工作中,应用广泛。相比静脉输液、氧气吸入等操作而言,鼻饲法步骤又更加繁杂,很多同学对这一块还比较陌生。故小编在这里为大家梳理了鼻饲法的操作流程,方便大家进行记忆。 鼻饲法 患者,男,43岁,因头部外伤急诊入院,全麻下行“硬脑膜下血肿清除术”。术后次日仍昏迷未醒,故遵医嘱采取鼻饲法。什么是鼻饲法?下面就由小编来给大家介绍一下鼻饲法的护理操作过程。 鼻饲法是指将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内灌注流质饮食、水及药物的方法,主要适用于不能经口进食的患者,如昏迷、口腔疾患等患者。鼻饲管首先要经过鼻腔,其次是咽,而后是食管,最后到达胃。要完成插管操作,必须熟悉这些器官的位置和形态结构。 鼻腔 鼻腔由骨和软骨围成,里面衬以粘膜和皮肤。鼻腔被鼻中隔分为左、右两腔。鼻中隔由犁骨、筛骨垂直板和鼻中隔软骨等覆以黏膜构成。每侧鼻腔向前经鼻前孔与外界相通,向后经鼻后孔与咽腔相通,临床上常经此通道为患者插入鼻饲管。每侧鼻腔有可分为鼻前庭和固有鼻腔。 咽 咽为前后略扁的肌性管道,位于第1~6颈椎体前方,上附于颅底,向下与第6颈椎体下缘与食管相续,长约12cm。咽有前壁、后壁及侧壁,后壁完整,而前壁不完整,自上而下分别与鼻腔、口腔、喉腔相通,而咽腔以腭帆和会厌上缘为界,分为鼻咽、口咽、喉咽三部分。咽腔是消化道和呼吸道的共同通道。 食管 食管为一前后略扁平的肌性管道,上端接续于咽下缘,向下沿脊柱的前面下降,经胸廓上口入胸腔,穿膈的食管裂孔进入腹腔,下段于第11胸椎的左侧与胃的贲门相续,全长25cm ,可分为颈、胸和腹三部。 食管的全长有三处狭窄:第一处狭窄食管的起始处,距中切牙约15cm;第二处狭窄位于食管与左主支气管交叉处,距中切牙约25cm;第三处狭窄位于食管的穿经膈处,距中切牙约40cm。三处狭窄是食管肿瘤的好发部位,也是异物易滞留的部位。 胃 胃为前后略扁的囊状器官,上连食管,下续十二指肠,有两壁、两口、两缘。两壁即前壁和后壁,上缘凹而短,朝向右上方,称胃小弯,其最低点明显转折处,称角切迹。下缘凸而长,朝向左下方,称胃大弯。胃的入口称贲门,与食管相续。出口称幽门,与十二指肠相接。胃可分为贲门部、胃底、胃体和幽门部4部分。 说到这里,在大家对这些器官的解剖结构有了一定了解后,下面我们一起来学习一下鼻饲法的操作以及注意事项。 鼻饲法操作步骤 首先,我们将鼻饲法分成插胃管、鼻饲和拔管三个部分。接下来,就由小编带领大家分别学习这三部分吧。 第一部分,插胃管: 1、核对:备齐用物至床旁,据医嘱核对床号、姓名、住院号; 2、体位:能配合患者取坐位、半坐位或右侧位,昏迷者去枕平卧、头后仰; 3、用物准备:无菌鼻饲包内置治疗碗2个,压舌板、镊子及止血钳各1,16~18号胃管1根,50ml注射器1副,治疗巾1块,纱布2块;治疗盘内置:治疗盘内置液状石蜡、棉签、胶布、夹子、别针、听诊器及弯盘,开水适量,流质饮食200ml。 2、准备:有义齿者先取下,治疗巾置于颌下,为患者清洁鼻腔,用棉签清洁通畅鼻腔,测量胃管长度(成人一般45~55cm。测量方式:前额发际至胸骨剑突或鼻尖经耳垂至剑突),石蜡油润滑胃管前端; 3、打开鼻饲包,用液状石蜡润滑胃管前端15~20cm,插管长度为鼻尖至耳垂再至剑突,或前额发际线至剑突距离,成人为45到55cm。 5、插管:一手持纱布拖住胃管,另一手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔轻轻插入,当导管插入10~15cm处(喉咽部),嘱清醒患者做吞咽动作,随后迅速将导管插入,昏迷患者托起头部,使下颌角靠近胸骨柄; 6、观察:当患者出现恶心、呕吐时,应暂停插管片刻,嘱患者深呼吸或吞咽动作。如发现患者呛咳、呼吸困难,发绀等情况,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻重新插入。 7、在为昏迷患者插管时,在插管前先患者头后仰,当插入14~16cm(会厌部)时,以左手将患者头部抬起向前屈,以增大咽喉部通道,插管顺利进行。 8、确认胃管是否在胃内可通过以下三种方法确认:一抽二听三气泡; ①将胃管末端接注射器,可抽出胃液。 ②将听诊器放于胃部,用注射器快速注入10ml空气,能听到气过水声。 ③将胃管末端放入水中无气泡逸出。 9、固定:在鼻翼及颊部用胶布固定。 第二部分,鼻饲: 1、灌注食物后,胃管末端反折,用纱布包好固定于患者枕旁。 鼻饲管操作流程图 (1)确认:注射器连接胃管末端,抽吸见有胃液抽出; (2)灌注:温开水-鼻饲液-温开水; (3)处理:胃管末端反折,纱布包好,固定于合适处; (4)清洁:清洁鼻孔、口腔,整理床单位、清洗用物。 注意事项 ①插管动作要轻稳,当胃管通过食管的三处狭窄时,尤应轻、慢。 ②每次鼻饲前应先证实胃管在胃内,每次鼻饲不超过200ml,间隔时间不少于2小时。 ③通过鼻饲给药时应先将药片溶解后再灌入。 ④普通胃管每周更换,硅胶胃管每月更换。 ⑤上消化道出血、食管静脉曲张、食管梗阻,以及鼻腔、食管手术后的患者禁忌使用鼻饲法。 第三部分,拔管: (1)夹管:置弯盘于患者颌下,夹紧胃管末端; (2)拔管:住嘱患者深呼吸,呼气时拔出; (3)记录。 这就是鼻饲法的全过程以及它的注意事项,大家学会了吗?好啦,本期解剖与护理就分享到这,咱们下期再见! 参考文献: ⑴人体解剖学/谯兴,李晨阳,任占川主编.--北京:中国科学技术出版社,2017.6:70-71 ⑵护理学基础/庄红,曹晓容主编.--3版.--北京:高等教育出版社,2014.9:332-335 邵阳学院医学院 19级影像二班 沈丽佳 本文作者/沈丽佳 编辑/唐洁 指导老师/李艳伟

    解剖与护理第4期:口腔相关解剖学知识及其护理问题

    现在外卖越来越方便快捷,加上应酬不断,火锅,鸡鸭鱼肉等许多油腻的食物,已经成为人们餐桌上的首选,而碳酸饮料也成为必不可少的东西。火锅,肉类等油腻的食物吃多了必然会引起牙龈上火造成牙龈肿痛等问题;而碳酸饮料会腐蚀我们的牙齿,这些不良的饮食习惯时刻威胁着我们的口腔健康。 口腔护理 一天,小明的奶奶在家里准备煮饭,突然就倒在地上昏迷不醒,后来被紧急送往医院。医生根据临床表现和检查诊断奶奶是由于高血压引起的中风,需要住院治疗一段时间。 在此期间,奶奶一直处于昏迷状态,小明每天有时间就会来照看奶奶。有一次,他看到护士姐姐推着一个车子进来,以为是要给奶奶打针,但后来发现车子上并没有针头和输液瓶,他疑惑的看着护士姐姐,护士姐姐则温柔的告诉小明接下来她要给奶奶进行口腔护理。想到这,你可能也和小明一样充满疑惑,口腔护理是不是类似于刷牙呢?那么什么是口腔护理呢?今天就让小编给大家科普口腔护理的医学知识吧! 口腔是病原微生物侵人人体的主要途径之一,口腔内温度、湿度和食物残渣适宜微生物的生长繁殖。正常人的口腔内存有大量的致病性和非致病性微生物。当身体处于健康状态时,机体抵抗力强,通过每天饮水、进食刷牙和漱口等活动,对微生物具有一定的清除作用,通常较少出现口腔健康问题。当患病时,如昏迷病人由于机体体抗力降低,口腔清洁活动减少,加上创伤,脱水用药等可使口腔的唾液分泌显著减少,使口唇干裂、黏膜屏障作用减弱。此外,大量抗生素使用使口腔内正常菌群失调,有害细菌迅速繁殖并分解糖类物质,使堆积于牙齿间隙或龋齿内的食物发酵腐败,易引起口干、口臭、口腔肿胀、溃疡、糜烂、口腔霉菌感染等。因此,保持口腔清洁,对昏迷病人十分重要。 口腔相关解剖学知识及其护理问题 1、口唇 昏迷病人如果不护理会出现口唇干裂、出血等。 2、腭和扁桃体 如果不好好护理就会出现扁桃体发炎肿大等。 3、牙 如果不好好护理就会出现牙周炎等. 4、舌 如果不好好护理会出现舌苔异常、舌炎等。 口腔护理有关知识 我们的口腔像一部结构精致、各功能部分组合完美的超强的切碎机。 ——前牙用来切割食物 ——尖牙用来撕碎食物 ——后牙用来磨碎食物 ——唾液湿润食物,颊部和舌部搅拌食物使之易于吞咽 ——舌头表面有许多小味蕾,它能尝出食物的味道 从婴儿的第一声啼哭开始,口腔就协助咽喉一起发声。人在说话和唱歌时发出不同的声音取决于他们如何运用嘴唇、舌头、牙齿。 1、口腔护理评估 1) 口腔卫生状况 观察口唇的色泽、湿润度、有无干裂、出血; 口腔黏膜的颜色,有无溃疡、疱疹及不正常的渗出液; 牙齿是否齐全,有无义齿、龋齿、牙垢; 牙龈颜色是否正常,有无溃疡、肿胀、萎缩或出血; 舌及腭部的颜色,有无肿胀、舌面积垢; 口腔有无异常气味等。 2)自理能力状况 评估病人全身自主活动能力和口腔清洁的自理能力,配合口腔护理的程度,判断口腔清洁护理需要部分协助还是完全协助。 2、口腔护理目的 ①保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染; ②去除口臭、牙垢,增进食欲,保持口腔正常功能; ③观察口腔粘膜、舌苔及口腔特殊气味的改变,提供病情变化动态信息。 3、准备工作 ①护士准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩。 ②用物准备:无菌治疗巾铺盖治疗盘,内备治疗碗盛有选用的清洗液浸湿湿纱布球4-8个、弯盘、小剪刀、弯止血钳、压舌板、开口器、牙垫、棉棍(以上物品必须经过消毒并保持清洁),液体石腊油(或甘油、香油)、手电筒、冲洗器、医嘱用药、超声雾化器等。 4、口腔护理步骤 1)核对解释 携用物至病人床旁,核对床号、姓名并向病人及家属解释操作的目的及配合方法,以取得合作。 2)安置体位 ①协助病人侧卧或仰卧、头侧向护士,便于操作,防止误吸。 ②铺治疗巾于病人领下及胸胸前,置弯盘于口角旁。 3)观察口腔。 左手持压舌板,轻轻撑开病人的口腔,左右颊部、上鄂、舌面、上下唇内侧顺序,检查有无出血、溃疡等现象,口角干裂时,用棉签蘸漱口液湿润。 4)擦洗口腔 用开口器撑开口腔,先吸净口腔内的痰液及分泌液,然后用浸有护理液的棉球擦洗牙齿的外侧面、内侧面、上下咬合面、颊部、舌面、舌下及腭部。特别注意擦净牙间隙内的残渣。 5)整理记录 协助病人取舒适卧位,整理床单位,清理用物。必要时记录。 6)用药护理 ①正常情况下口腔内可有非致病杂菌,昏迷患者常见的致病菌有肺炎杆菌、变形杆菌、甲型链球菌等。细菌敏感度测验一般对庆大霉素敏感,其次为卡那霉素。 ②绿脓杆菌感染时可用0.1%醋酸溶液擦洗口腔和喷雾,使细菌数目减少10%~30%。 ③口臭严重或口腔内有血迹的病人用1%~-3%双氧水效果好。 ④霉菌感染的患者可于清洁口腔后,涂以制霉菌素甘油合剂,并发全身感染时需同时口服制霉菌素。 ⑤牙龈出血时局部可以涂料1%.碘甘油,全身应用维生素C口服或注射。 ⑥张口呼吸的患者,为避免口腔黏膜干燥需覆盖双层湿纱布,口唇干裂时可涂石蜡油、甘油或香油等。 ⑦口腔溃疡或糜烂并发细菌感染时可用2%龙胆紫、冰硼散。 注意事项 ①首先检查假牙是否已经取下。 ②选用纱布球比棉球去污效果好,选用血管钳比镊子持物牢固。 ③在操作中使用开口器和压舌板时动作要轻,避免不必要的损伤。对痂皮脱落部分用小剪刀剪除,避免组织损伤。 ④清洗口腔所用纱布球使用前后必须点数,防止遗留于病人口腔内。 ⑤纱布球醮水不宜过多,防误吸。 ⑥擦洗时动作要轻柔,特别是对凝血功能障碍的病人,要防止损伤口腔黏膜及牙龈。 ⑦昏迷病人禁忌漱口;需用张口器时,应从臼齿处放入(牙齿紧闭着不可暴力助其张口);擦洗时需用血管钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遭留在口腔内棉球不可过湿,以防病人将溶液吸入呼吸道。 好啦!这一期小编就给大家介绍到这了! 解剖与护理知识学习任重道远,长期坚持必有所成!下期再会哦! 参考文献 [1]李秀花.浅析脑外科昏迷病人口腔护理[J].临床医学,2011,31(02):124. [2]张炜连.浅谈昏迷病人的口腔护理[J].内蒙古中医药,2008(20):68-69. [3]郭华.昏迷病人的口腔护理[J].工企医刊,1999(04):108. [4]丛梅玉.昏迷病人口腔护理[J].中国实用护理杂志,1985(04):3-4. 部分图片来自于网络。如有侵权请联系删除 唐洁 邵阳学院护理学院,2018级护理学十班 座右铭:不想别人否定,自己就要更加努力。 作者/唐洁 编辑/唐洁 指导老师/李艳伟 林娟

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