药店店员培训妇科用药培训教材:痛经的用药方案
痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重时可影响生活质量。特别是冬季寒冷，有的女孩不注意保暖，更容易患有痛经。那么，药店常销售治疗痛经的西药和中成药有哪些呢？
痛经的西药治疗
一、前列腺素合成酶抑制剂
抑制前列腺素合成酶，减少前列腺素的产生，防止出现过强或痉挛性的子宫收缩，从而减轻或消除痛经。
常用药物：布洛芬缓释胶囊（片、颗粒）、萘普生片（胶囊）等。
1．布洛芬缓释胶囊
用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
温馨提示：本品能抑制前列腺素的合成，具有镇痛、解热和抗炎的作用。自我用药不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过5天。活动期消化道溃疡患者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。
2．萘普生片
用于缓解轻至中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经、牙痛。
温馨提示：为非甾体抗炎药，可抑制前列腺素的合成而发挥抗炎镇痛作用。孕妇、哺乳期妇女禁用。哮喘、鼻息肉综合征、血管神经性水肿，以及对阿司匹林或其他解热镇痛药过敏者禁用。胃、十二指肠活动性溃疡患者禁用。用于止痛不得超过5天。
二、解热镇痛药
能使发热病人的体温恢复正常，但对正常人的体温没有影响，这类药物也具有中等强度的镇痛作用。
常用药物：阿司匹林泡腾片、对乙酰氨基酚片（缓释片）、复方对乙酰氨基酚片等。
1．阿司匹林泡腾片
用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经及关节痛等。
温馨提示：孕妇、哺乳期妇女禁用。哮喘、鼻息肉综合征、对阿司匹林和其他解热镇痛药过敏者禁用。血友病或血小板减少症、溃疡病活动期患者禁用。用于止痛不得超过5天。
2．对乙酰氨基酚片
用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
温馨提示：严重肝肾功能不全者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。用于止痛不超过5天。
3．复方对乙酰氨基酚片
用于发热、头痛、神经痛、牙痛等。
温馨提示：血友病或血小板减少症、溃疡病活动期的患者禁用。月经过多等患者以及有溶血性贫血史者慎用。妊娠期、哺乳期妇女禁用。用于镇痛不超过5天，服用本品期间禁止饮酒。
痛经的中成药治疗
中医痛经辨证一般分气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱和肝肾亏虚等五种证型。
1．气滞血瘀
症状：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁、乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。
治法：行气活血，化瘀止痛。
常用中成药：血府逐瘀丸、复方益母草膏、妇女痛经丸、女金丸、妇科得生丸、痛经口服液、益母颗粒、妇科调经片、痛经宝颗粒等。
2．寒湿凝滞
症状：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。
治法：温经散寒，祛瘀止痛。
常用中成药：艾附暖宫丸、少腹逐瘀丸、温经养血合剂、暖宫七味丸、田七痛经胶囊、妇科再造丸等。
3．湿热瘀阻
症状：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。
治法：清热除湿，化瘀止痛。
常用中成药：花红片、康妇炎胶囊、妇炎康复胶囊等。
4．气血虚弱
症状：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。
治法：益气养血，调经止痛。
常用中成药：八珍益母丸、调经止痛片、妇宝金丸、妇康宁片、十全大补丸、乌鸡白凤丸。
5．肝肾亏虚
症状：经期或经后1-2天内小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
治法：补肾益精，养血止痛。
常用中成药：鹿胎膏、壮腰补肾丸、无比山药丸等。
痛经一般按照周期的特点进行治疗2-3个周期，同时考虑不同人的体质，在中医指导下对症用药。
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