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    药店店员培训教材:高血压的治疗方案及高血压患者购药问题解答

    作者:杏林汇
    发表于:2019-12-30
    阅读:2666
    评论:0

     

     

    作者:胡大一

    为配合基层医院诊疗条件的特点,普及和提高基层医生的慢性疾病防治水平,胡大一教授倡议并牵头组织了中国县医院联盟,2014年面向基层医生推出《中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册》。

    1、高血压的诊断标准是什么?

    在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/或舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。

    2、什么是正常血压与正常高值?

    18岁以上成年人的正常血压为收缩压<120mmHg,且舒张压<80mmHg。若收缩压为120~139mmHg和/或舒张压为80~89mmHg,称之为正常高值。

    血压处于正常高值的人群应该被视为早期防治高血压的重点人群。这种血压水平的患者无需药物治疗,通过积极有效地改善生活方式,可以使多数高血压前期者免于发展为高血压。

    3、什么是原发性高血压与继发性高血压?

    原发性高血压又称为高血压病,这些患者一般无明确病因。临床上90%以上的高血压患者均属于原发性高血压。

    继发性高血压是指有明确致病因素的血压升高,如肾上腺嗜铬细胞瘤、急慢性肾炎、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停低通气综合征、妊娠高血压综合征等。这些患者若去除导致血压升高的因素后血压可以恢复正常。在诊断原发性高血压前,需注意除外继发性高血压。

    4、应选择哪一侧上臂测量血压?两侧上臂的血压测量值相同吗?

    健康成年人双侧上肢之间的血压测量值可有所差异,可能左侧高于右侧,也可能右侧高于左侧,但多数人两侧上臂的血压差值一般不会超过20mmHg。

    若两侧上臂血压测量值差异过大,需注意筛查血压较低一侧的大动脉有无狭窄性病变。

    初次就诊的患者应同时测量双侧上臂血压,双侧血压测量值不同时,建议以血压较高一侧的血压读数作为诊断与疗效评估的依据。

    5、如何规范化测量血压?

    测量血压时应注意以下诸点。

    ①择符合计量标准的血压计。

    ②使用大小合适的袖带:袖带气囊至少应包裹80%上臂,大多数人的臂围25~875px,因而应使用长875px、宽12~325px规格的袖带,肥胖者或臂围大者使用大规格袖带,儿童使用小规格袖带。

    ③被测量者至少安静休息5min,测量前30min内禁止吸烟或饮咖啡,应排空膀胱。

    ④被测量者取坐位,裸露上臂并与心脏处在同一水平,首次就诊时应测量左、右上臂血压,特殊情况下可以取卧位或站立位。

    ⑤将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上62.5px。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。

    ⑥测量时快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30mmHg,然后以恒定的速率(2~6mmHg/s)缓慢放气;对心率缓慢者,放气速率应更慢些。

    ⑦在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第Ⅰ时相(第一音)和第Ⅴ时相(消失音)水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第Ⅴ时相。<12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第Ⅳ时相(变音)定为舒张压。

    ⑧为保证测量结果精确,患者首次就诊时或调整治疗方案时应相隔1~2min重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。

    6、诊室血压测量与家庭自测血压有何优缺点?

    血压的测量主要在医疗机构由医务人员完成(称为诊室血压测量),但近年研究发现,这种模式有一定的局限性。

    首先,仅在医疗机构测量血压在很大程度上限制了患者测量血压的频率,使得我们难以更为全面细致地了解其血压水平特别是血压昼夜波动与血压变异性。

    此外,医院这一特定环境还可能对患者的血压水平产生一过性影响,导致白大衣性高血压(或称诊室高血压),仅仅依靠诊室血压可能导致部分患者的血压分类错误。

    另一方面,又可能使那些在诊室血压正常但在其他环境血压升高(隐匿性高血压)的患者不能得到诊断和治疗。因此,必须寻求其他可行的血压监测方式弥补诊室血压的这些不足。

    近年来,随着我国居民经济状况与受教育程度不断改善,许多高血压患者开始自备血压计并在家庭中自己测量血压。

    实践表明,采用家庭自测血压与诊室血压相结合的方式有助于我们更为准确全面地评估患者“真实”血压水平,并更为密切地监测降压治疗效果,因此值得进一步推广。

    但是对于有条件在家庭中自测血压的患者及其家属应首先进行必要的培训,使其掌握正确的血压测量技术要领,指导其采用正确规范的方法测量血压,以保证检测结果的可靠性。应选用符合计量标准的袖带式血压计,不宜使用腕式血压计,以免影响测量结果的准确性。

    7、动态血压监测有什么优点与技术要求?

    我国高血压防治指南对于规范化应用动态血压监测技术提出如下要求:

    ①用经英国高血压协会(BHS)、医疗器械促进会(AAMI)和/或欧盟高血压协会(ESH)方案验证的动态血压监测仪。

    ②测压间隔时间可选择15、20或30min,通常夜间测压间隔时间可适当延长至30~60min,血压读数应达到应测次数的80%以上,最好每个小时有至少1个血压读数。

    ③目前动态血压监测的常用指标是24h、日间和夜间的平均收缩压与舒张压水平,夜间血压下降百分率以及清晨时段血压的升高幅度。

    ④动态血压监测也可用于评估降压疗效,主要观察24h、日间和夜间的平均收缩压与舒张压是否达到治疗目标,即24h血压<130/80mmHg,日间血压<135/85mmHg,且夜间血压<120/70mmHg。

    ⑤动态血压监测可诊断白大衣性高血压,发现隐匿性高血压,查找难治性高血压的原因,评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律等。

    8、高血压可以根治吗?

    临床上90%以上的高血压患者均属于原发性高血压,难以确定其确切病因。对于此类患者,目前尚无根治方法,因此多数患者需要终身治疗。

    9、高血压患者的血压应降到什么水平?

    按照我国现行的高血压防治指南,一般高血压患者应在4~12周内将血压控制在140/90mmHg以下;

    合并糖尿病、肾病、既往有心肌梗死或脑卒中病史的患者,若其能够耐受应将其血压控制在130/80mmHg以下;

    年龄≥65岁的老年高血压患者可将收缩压降至150mmHg以下,如能耐受还可进一步降低。

    10、如何进行生活方式干预?

    积极改善生活方式适合于每位高血压患者,应被视为控制高血压的基石。有效地改善生活方式可能使血压下降10~20mmHg,可以使部分轻度血压增高者免于服用降压药物。对于血压显著升高、必须服药治疗的患者,改善生活方式则有助于增进降压药物的疗效、减少所需药物的剂量与种类。具体措施见下表

     

    11、常用降压药物有哪些种类?

    目前常用的降压药物主要有以下5类:利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)以及β受体阻滞剂(BB)。

    由于α受体阻滞剂(如哌唑嗪、特拉唑嗪等)不良反应较多,并且靶器官保护作用较差,所以不再用作一线降压药物,但在某些患者(如难治性高血压、妊娠高血压、前列腺增生症者)仍可考虑使用。

    12、选择降压药物需要考虑哪些因素?

    各类降压药物的优先选择适应证见下表

     

    13、什么情况下需要联合应用降压药物?

    若患者血压增高幅度较小(<160/100mmHg),起始治疗可选用一种降压药物。若治疗2~4周后血压控制不满意,可以考虑联合用药。

    如果患者血压就诊时明显升高(超过目标值20/10mmHg以上),初始治疗即应选择2种降压药或选用新型固定复方制剂,这是因为在一般情况下单药治疗的最大降压幅度约为20/10mmHg,此时应用一种药物很难使血压达标。临床研究证实,大多数患者需要联合应用降压药物。选择单药或联合用药的基本流程如下图所示。

     

    14、联合应用降压药物需要遵循什么原则?

    联合用药的基本原则是作用机制互补、降压作用相加、不良反应抵销。

    我国高血压防治指南推荐以下6种联合用药方案作为首选:ACEI与利尿剂,ARB与利尿剂,ACEI与二氢吡啶类CCB,ARB与二氢吡啶类CCB,二氢吡啶类CCB与利尿剂,二氢吡啶类CCB与BB。

    一般不宜联合使用的组合包括:ACEI与ARB,ACEI与BB,ARB与BB,非二氢吡啶类CCB与BB,中枢降压药物与BB。这些组合方式或不能起到降压效果相加的作用,或容易发生严重不良反应,故应避免。

    部分患者经过两种药物联合治疗后血压仍不能达标,可考虑3种药物联合,此时ACEI/ARB与二氢吡啶类CCB和利尿剂的组合方式适合于大多数患者。

    若仍不能满意控制血压,可根据患者具体情况在上述三药联合的基础上加用α受体阻滞剂或BB。

    近年来,新型固定剂量复方制剂的临床应用日益广泛。此类制剂降压效果与靶器官保护作用肯定,不良反应少。

    15、长效降压药物有什么优点?

    近年来陆续上市多种长效降压药物。这些新型药物作用时间长,每日一次用药即可保证全天的降压作用,不仅有助于减少服药次数、简化治疗方案而使患者更易长期坚持服药治疗,还有助于避免短效药物所致的血压波动,从而更好地保护心脑肾等靶器官。

    16、什么叫难治性高血压?

    难治性高血压是指高血压患者在接受了至少3种降压药物(其中包括一种利尿剂)、足量治疗不少于4周后,血压仍高于目标值或者需要至少4种药物才可以控制其血压。在高血压患者中有20%~30%为难治性高血压。

    一些药物如非甾体抗炎药、糖皮质激素、拟交感神经药物、口服避孕药、红细胞生成素、对乙酰氨基酚以及部分中药(如甘草等)均有升高血压的作用,其中非甾体抗炎药升压作用最为明显。当老年人服用降压药物疗效不佳时应详细询问其是否正在应用可能升高血压的药物。

    在除外继发性高血压与药物所致的高血压后,则应根据患者情况重新评估治疗方案。例如,患者是否遵医嘱坚持服药治疗了?联合应用降压药物时每种药物的剂量是否足够大?治疗方案中是否包括利尿剂?

    对于难治性高血压患者利尿剂常常有较好疗效,如果能够耐受,部分患者可以将利尿剂增加到稍大剂量(例如氢氯噻嗪25~50mg/d,或螺内酯20~40mg/d)。

    患者是否坚持进行了有效的生活方式干预?如前所述,减轻体重与限制食盐摄入量是降低血压的有效措施。如果患者不能有效改善生活方式,可能会在很大程度上降低降压药物的疗效。

    经过上述处理后若患者血压仍不能满意控制,应建议患者去上级医院或高血压专科进一步诊治。

    17、什么是微量白蛋白尿(MAU)?

    在某些病理条件下,经肾脏排泌的白蛋白可增加,若24h尿液中白蛋白排泌量在30~300mg(20~200μg/min)范围内时,称之为MAU。若24h尿蛋白含量超过300mg,则称为蛋白尿,提示肾脏已经发生明显损伤。临床上MAU的检测采用随机尿标本(最好是晨尿)检测尿蛋白/肌酐比值,此方法简便易行结果可靠。

    对于新诊断的高血压患者应将尿蛋白检测做为常规评估项目之一。开始应用降压药物治疗后第1年内,建议每6个月复查一次。血压达标且降压治疗方案相对固定后可每年复查一次。降压治疗过程中若MAU持续加重,应重新评估降压治疗方案,包括血压控制情况以及所选降压药物是否合理,并视情况作出适当调整。

    18、发现微量白蛋白尿后应如何治疗?

    为了最为有效地减少MAU的发生并降低血压,ARB或ACEI应当作为此类患者的一线药物。单药治疗效果欠佳时,可与其他抗高血压药物(主要是低剂量噻嗪类利尿剂或CCB)联合应用,以发挥更为显著的降压疗效与肾脏保护作用。当高血压合并糖尿病时,应用ARB或ACEI治疗具有更显著的优势。

    中国高血压防治指南推荐,高血压患者如出现肾功能损害的早期表现,如MAU或肌酐水平轻度升高,应积极控制血压。若患者能够耐受,可将血压降至<130/80mmHg,必要时可联合应用2~3种降压药物,其中应包括一种肾素-血管紧张素系统阻滞剂(ACEI或ARB)。

    19、哪些患者需要转上级医院诊治?

    以下患者病情较复杂或危重,应考虑转诊:

    ①难治性高血压

    ②疑诊继发性高血压患者往往需要特殊检查或治疗措施,因此应予转诊

    ③高血压合并心脏、脑、肾脏、外周血管等严重疾患(例如不稳定性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、脑梗死或脑出血、肾衰竭、动脉闭塞性脉管炎等)时,患者的危险程度将会显著增加,治疗的难度更大,因此应转至上级医院进一步治疗;

    ④高血压急症和亚急症。高血压急症是指血压严重升高(一般>180/120mmHg)并伴发进行性靶器官损害的表现,如高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、不稳定性心绞痛、主动脉夹层等;高血压亚急症是指血压严重升高但不伴靶器官损害。

    紧急处理措施主要包括静脉应用降压药物(如硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔等),使患者血压尽快降低,但每小时血压下降不超过25%,并在以后的2~6h内将血压降至约160/(100~110)mmHg。

    急性缺血性卒中患者不宜紧急降低血压,应迅速转诊。

    很多医生常为患者舌下含服硝苯地平(心痛定)治疗高血压急症和亚急症,这是很危险的做法,可因血压迅速而显著的降低而导致心绞痛、心肌梗死或脑卒中,故不应采用这种给药方法。

    20、老年高血压有什么特点?

    老年高血压常以收缩压增高为主要表现,舒张压不高甚至偏低,即单纯收缩期高血压。因此在降压治疗时应强调收缩压达标,同时避免舒张压过度降低

    老年高血压患者的血压应降至150/90mmHg以下,如能耐受可降至140/90mmHg以下。若患者表现为单纯收缩期高血压,当舒张压<60mmHg时,如收缩压<150mmHg,可暂不用降压药物治疗;如收缩压150~179mmHg,可谨慎用小剂量降压药;如收缩压≥180mmHg,则用小剂量降压药;

    降压药可用小剂量利尿剂、CCB、ACEI或ARB等,合并前列腺增生者也可选用α受体阻滞剂。用药中密切观察病情变化。

    21、妊娠期高血压疾病如何治疗?

    妊娠期高血压主要包括两种类型,即妊娠期高血压疾病与妊娠合并慢性高血压。

    这里的高血压是指两次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,且至少相隔6h。妊娠合并慢性高血压是指妊娠20周前(包括未妊娠时)所发生的高血压。

    这两种类型的高血压处理原则基本相同。血压轻度升高的孕妇(血压<150/100mmHg)可密切观察,暂不应用降压药物治疗。只有当收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥100mmHg或出现靶器官受损时方考虑应用药物治疗。此类患者的降压药物选择参照下表

     

    22、高血压合并其他疾病时如何降压?

    当高血压患者同时存在糖尿病或慢性肾病时,应更为积极地控制血压。此类患者的血压目标值为<130/80mmHg。对于高龄、一般健康状况较差、存在明显靶器官损害的患者,其目标值可放宽至<140/90mmHg。

    在药物选择方面,应首选ARB或ACEI,必要时可联合CCB或噻嗪类利尿剂。

    病情稳定的卒中患者的血压控制目标为<140/90mmHg,降压药物可选择利尿剂、CCB、ACEI/ARB单用或联合应用。

    但高龄患者、双侧颈动脉或颅内动脉严重狭窄患者、严重体位性低血压患者应谨慎降压治疗。此时降压药应从小剂量开始,密切观察血压水平与不良反应,根据患者耐受性调整降压药及其剂量。

    在出现头晕等明显不良反应时,应减少剂量或停用降压药。尽可能将血压控制在安全范围(160/100mmHg内)。急性卒中患者的降压治疗策略较为复杂,建议转上级医院。

    23、怎样开展健康教育?

    在无高血压的人群中,健康教育的重点人群主要包括:①有高血压家族史者,即父母单方或双方为高血压患者;②肥胖、酗酒、食盐摄入量较高者;③血压处于正常高值者(或称高血压前期);④轻微运动或情绪波动时血压短暂增高者。这些居民未来发生高血压的危险性显著高于普通人群。

    对于已患高血压者,健康教育同样重要。首先,应告知患者高血压的危害性以及长期坚持降压治疗的重要性。其次,应根据每一位高血压患者的具体情况为其制订出改善生活方式的具体措施,如控制体重、增加运动、减少食盐摄入等。

    来源:杏林汇

    以上就是100唯尔教育网(100vr.com)小编为您介绍的关于药店的知识技巧了,学习以上的药店店员培训教材:高血压的治疗方案及高血压患者购药问题解答知识,对于药店的帮助都是非常大的,这也是新手学习医药卫生所需要注意的地方。如果使用100唯尔教育还有什么问题可以点击右侧人工服务,我们会有专业的人士来为您解答。

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    汽车空调压缩机是汽车空调制冷系统的心脏,起着压缩和输送制冷剂蒸汽的作用。压缩机皮带过松会导致空调制冷不良。除此之外,还有2个原因可能导致汽车空调制冷效果差。 1.冷凝器太脏:冷凝器太脏造成散热效果不好,导致空调制冷效果差。这个自己可以简单清洗,洗车的时候用高压水枪垂直冲洗。不要有角度的冲洗,会把散热器铝片冲到,影响散热效果。 2.制冷剂缺少:制冷剂缺少导致空调不制冷或者制冷效果不好。制冷剂缺少一般都是漏掉了,整个循环过程都是有接口的,接口如果密封不好会泄露制冷剂。如果制冷效果一直很好,就定期的清理下冷凝器就可以了。 今天100唯尔教育小编就结合100唯尔教育VR仿真课程来介绍下汽车空调压缩机的相关知识。 一、压缩机类型 压缩机分为不可变排量和可变排量两种。根据工作原理的不同,空调压缩机可以分为定排量压缩机和变排量压缩机。 定排量压缩机只要开启就会始终按照固定标准损耗发动机的功率,比如4kw始终都会是4kw;但是可变排量压缩机就像是“变频空调系统”,在开启之后的降温阶段中,压缩机会以最高标准损耗功率。不过一旦温度下降到车内设定的标准,此时压缩机就能降低功率的损耗,可以理解为以低标准制造冷风以维持恒温即可。 二、汽车空调压缩机有没有必要添加冷冻油? 如果因为某些原因导致必须更换冷凝器或者蒸发箱,这种情况下因为冷凝器和蒸发箱参与压缩机的循环,内部有冷冻油,如果更换冷凝器或者蒸发箱是必须要添加新的冷冻油的,以免冷冻油不足造成压缩机润滑不够而损坏! 三、新能源汽车空调压缩机的价格为什么高? 成本高,新能源车压缩机因为不能利用燃油车上的发动机带动(因为没有发动机),所以只能自备电机,是一套独立完整的系统,所以本身的生产成本较高。 以上,就是100唯尔教育关于汽车空调压缩机的部分内容了。 获取VR仿真课程 长按识别下方二维码,下载APP之后注册就可以购买平台VR仿真课程。 方法2、在电脑上下载100唯尔教育网桌面客户端后注册使用教学云平台资源。 因为虚拟现实仿真操作实训算力要求,建议使用独立显卡的PC端学习。

    油量不足再加油,车子长期不开,这些行为都在加速这个地方故障

    当油箱里的油不够多的时候,一定要提前加油,不能等到油量见底了才去加油,那样会对汽车造成一些明显的影响,可能有一些新手司机面临越来越高的油价时,会产生一定的抵触心理,有时候车里的油不多了,却依然想着过两天再去,但其实这样对油箱以及车身的影响比较严重,因为汽车都有电动燃油泵,而电动燃油泵共有两种布置方式,分别是外装和内装,现在普遍使用的内装式。 内装式电动燃油泵会存在于燃油箱内部,浸没在汽油里,这样不仅能够降低燃油泵的工作噪音,同样能够提供很好的散热,这样的话,电动燃油泵的使用寿命就会比较长,而前文提到的油量过低造成的危害,主要就是针对电动燃油泵的,因为当油箱内油量过低的时候,燃油泵得不到很好的散热,使用寿命会受成明显的损伤,如果燃油泵损坏严重,就需要拆掉换新,相比于外装式,内装式燃油泵需要比较繁琐的工序,再加上燃油泵自身的价格,维修费用是一笔不菲的花销。 今天100唯尔教育小编就结合100唯尔教育VR仿真课程来介绍下电动燃油泵的相关知识。 电动燃油泵的检测方法 (1)电动燃油泵阻值检测 拔下电动燃油泵导线插接器的插头,用数字式万用表测量电动燃油泵电阻值(下图),应为2~7Ω(此值与温度有关)。若所测阻值远小于2Ω,则说明电动燃油泵电动机线圈短路;若阻值稍大于7Ω,则说明电动机电刷接触不良;若所测阻值为无穷大,则说明电动机线圈断路。 (2)电动燃油泵供电电压检测 拔下电动燃油泵导线插接器的插头,将点火开关置于“ON”位置,测量导线插接器插头上黑色线对应端子与搭铁之间的电压,应为12V;若无电压,则应检查F2熔丝是否熔断。 车辆在车库中停放过久,油箱中形成冷凝水,长时间停车后给汽车加满油,如果超过六个月以上,考虑到燃油沉淀和汽油的保质期,最好排空油箱,然后运转发动机直到熄火。 以上,就是100唯尔教育关于电动燃油泵的部分内容了。 获取VR仿真课程 长按识别下方二维码,下载APP之后注册就可以购买平台VR仿真课程。 方法2、在电脑上下载100唯尔教育网桌面客户端后注册使用教学云平台资源。 因为虚拟现实仿真操作实训算力要求,建议使用独立显卡的PC端学习。

    汽车产业最外层的脸面,汽车质量的直观评价

    汽车芯片是最内层的大脑,汽车涂装是最外层的脸面,在智能网联的新浪潮下,两者的未来关联在了一起,涂装将会超越传统边界,成为信息交互定位的重要一环。因此,立足未来的信息和产业安全,不再让核心环节受制于人,抓紧构建我国汽车涂装自主供应链的重大意义就在于此。 汽车涂装一般指轿车、客车、载货汽车等各种类型汽车车身以及零部件的涂装。汽车作为现代化的交通工具之一,其外表面90%以上是涂漆面,涂层质量(外观、鲜映性、光泽、颜色等)的优劣是人们对汽车质量的直观评价,因此它是直接影响汽车人市场的竞争力。另外,涂装质量也是提高汽车产品的耐腐蚀性并延长使用寿命的主要措施之一,所以,无论是汽车制造还是汽车维修行业,都将汽车表面涂装列为重要的工作。 今天100唯尔教育小编就结合100唯尔教育VR仿真课程来介绍下汽车涂装的相关知识。 1.检查翼子板 2.确定损伤面积,检查干磨机头 3.检查面具有无裂缝、撕破或有污物。确保面具,尤其是面具与面部贴合密封部分,不能完全变形。检查所有的塑料部件是否有裂痕,检查过滤盒安装座是否完好。 4.正压测试:将手掌盖住呼气阀并向外慢慢呼气,如面具向外轻轻鼓胀,而没有感觉气体从面部及面罩之间泄漏,则表视佩戴密封性良好,如感觉有气体泄漏,重新调整面罩位置并调整头、颈带的松紧度,重新做正压测试,直至密封性良好。 5.调整喷幅调节按钮,调节涂料流量调节按钮,调节喷涂气压旋钮,松开扳机 6.放上过滤纸 7.液体倒入喷枪 8.拆掉过滤纸 9.安装盖头 10.喷涂作业的先后顺序往往随操作者的习惯而定,但要注意漆雾的影响。通常先喷涂车顶,然后喷车后部,围绕车身一圈后在车后部完成接缝的方法喷涂。喷涂前要将不需要喷涂的地方遮住。 11.用400号砂纸对部件进行打磨 12.对部件进行打油 13.对部件进行除尘 14.对部件进行喷涂 以上,就是100唯尔教育关于汽车涂装的部分内容了。 获取VR仿真课程 长按识别下方二维码,下载APP之后注册就可以购买平台VR仿真课程。 方法2、在电脑上下载100唯尔教育网桌面客户端后注册使用教学云平台资源。 因为虚拟现实仿真操作实训算力要求,建议使用独立显卡的PC端学习。

    汽车噪音真正来源竟是它,也是最严重的区域,好多人都忽略了,

    汽车底盘结构才是噪音真正的来源。因为汽车底盘包括了悬挂以及各种稳定杆装置,还有排气管等配件。所以汽车在行驶的时候,悬挂的运动以及底盘的一些零件的磨损,再加上排气管的排气工作,车噪自然而然也就产生了,也是最严重的一个区域。 今天100唯尔教育小编就结合100唯尔教育VR仿真课程来介绍下汽车底盘的相关知识。 车底并不只是指车底车架,也不仅仅是指轮胎悬挂系统。由四个大家公认的组合系统组成:驱动系,制动系,转向系和转向系。并通过四大系统的合理布局与有效组合,充分发挥汽车底盘的整体性能。因此,底盘的重要性也就包括了这四大系统中各子系统的设计、组合、性能发挥和稳定性和耐久性等特性。若将底盘也视为“发动机”的整体,则底盘四大系统的兼容性、合理性以及与电控系统的适配性与发动机的两大机构、五大系统和电控系统的有效结合是相当的。因此,任何一个系统环节的不合理或存在隐患都会影响到整个底盘系统,只不过发动机是汽车的动力核心,所以它对故障和缺陷的反映最为直接。 我们该怎么保护好自己的爱车底盘呢?快拿小本本记好了! 1.定期清洗 定期清洗很重要,特别是在雨水天气,避免汽车的底盘会有腐蚀性的化学物质出现,减少污水泥沙对汽车底盘部件的腐蚀和摩擦损耗。 2.定期的检车修理 这个也是挺重要的一个保养汽车底盘的操作,主要检查的项目包括行驶系统、转向系统、制动系统、传动系统等,切记万一有问题必须要及时维修更换。毕竟底盘的好坏还是关乎行车的安全! 3.给底盘装上装甲或者是防护板 下雨天飞溅起来的泥水往往会沾在汽车底盘的缝隙处,这种操作往往让我们防不胜防。因此除去定期清洗外我们还有必要给底盘装上底盘装甲。除此之外,我们还有另一种选择,那就是给汽车底盘加装一层防护板,这个对于经常跑山路之类的车友们比较友好,这样不仅能够避免路况对汽车底盘的伤害,甚至还可以保护汽车发动机。何乐而不为呢? 以上,就是100唯尔教育关于汽车底盘的部分内容了。 获取VR仿真课程 长按识别下方二维码,下载APP之后注册就可以购买平台VR仿真课程。 方法2、在电脑上下载100唯尔教育网桌面客户端后注册使用教学云平台资源。 因为虚拟现实仿真操作实训算力要求,建议使用独立显卡的PC端学习。

    人人喊打的二氧化碳,竟然在工业焊接中这么重要,你知道吗?

    二氧化碳气体保护焊是焊接方法中的一种,是以二氧化碳气为保护气体,进行焊接的方法。在应用方面操作简单,适合自动焊和全方位焊接。在焊接时不能有风,适合室内作业,由于它成本低,二氧化碳气体易生产,广泛应用于各大小企业。 二氧化碳气体保护焊最大的特点就是它可以阻止空气中的氧气跟焊接点处高温熔化的金属接触,可以保护焊接过程中的金属不会发生氧化,因此它已成为黑色金属材料最重要的焊接方法之一。 今天100唯尔教育小编就结合100唯尔教育VR仿真课程来介绍下气体保护焊的相关知识。 气体保护焊是利用气体作为电弧介质并保护电弧和焊接区的电弧焊称为气体保护电弧焊,简称气体保护焊。 气体保护焊通常按照电极是否熔化和保护气体不同,分为六种:非熔化极(钨极)惰性气体保护焊(TIG)和熔化极气体保护焊(GMA W),熔化极气体保护焊包括惰性气体保护焊(MIG)、氧化性混合气体保护焊(MAG)、CO2气体保护焊、管状焊丝气体保护焊(FCAW)。 二氧化碳气体保护电弧焊(简称CO2焊)的保护气体是二氧化碳。由于二氧化碳气体的热物理性能的特殊影响,使用常规焊接电源时,焊丝端头熔化金属不可能形成平衡的轴向自由过渡,通常需要采用短路和熔滴缩颈爆断、因此,与MIG焊自由过渡相比,飞溅较多。 气体保护焊与其它焊接方法相比,具有以下特点: (1)电弧和熔池的可见性好,焊接过程中可根据熔池情况调节焊接参数。 (2)焊接过程操作方便,没有熔渣或很少有熔渣,焊后基本上不需清渣。 (3)电弧在保护气流的压缩下热量集中,焊接速度较快,熔池较小,热影响区窄,焊件焊后变形小。 (4)有利于焊接过程的机械化和自动化,特别是空间位置的机械化焊接 (5)可以焊接化学活泼性强和易形成高熔点氧化膜的镁、铝、钦及其合金 (6)可以焊接薄板。 注意事项: 1、气体保护焊电流密度大、弧光强、温度高,且在高温电弧和强烈的紫外线作用下产生高浓度有害气体,所以特别要注意通风。 2、引弧所用的高频振荡器会产生一定强度的电磁辐射。 3、弧焊使用的钨极材料中的牡、柿等稀有金属带有放射性,尤其在修磨电极时形成放射性粉尘。 以上,就是100唯尔教育关于气体保护焊的部分内容了。 获取VR仿真课程 长按识别下方二维码,下载APP之后注册就可以购买平台VR仿真课程。 方法2、在电脑上下载100唯尔教育网桌面客户端后注册使用教学云平台资源。 因为虚拟现实仿真操作实训算力要求,建议使用独立显卡的PC端学习。

    汽车水温表多少正常?爱车之人别忽视它!

    为确保发动机工作在正常的温度范围汽车都会配备发动机冷却液温度传感器,通常在汽车仪表盘上(水温表)单独显示,如果防冻液温度过高则会出现报警。一般来说发动机水温表采用了实体或虚拟表盘指针显示,而少数车辆没有仪表盘,仅在温度过高时出现警告标识。无论是实体还是虚拟水温表,其指针方位基本相类似,一般用 60 ℃ --120 ℃表盘或者 Cold(C)--Hot(H)标识。有些水温表只有刻度没数值显示的。正常温度应该是90℃左右。一旦发现过高或者过低,或是水温迅速升高或者降低。那都是不正常的现象。 现代电控燃油喷射发动机一般都将冷却液温度传感器作为一个故障自诊断的对象。当冷却液温度传感器存在线路断路、短路以及传感器本身故障时,故障自诊断系统会自动记录该故障,以便维修人员查询,同时利用警告装置向驾驶人提供报警。 发动机冷却液温度传感器又称为水温传感器,其传感器器件一般是安装在发动机缸体、缸盖的水套或者节温器内并伸入水套中。冷却液温度传感器其作用是用于检测发动机冷却液的温度,发动机电子控制元件ECU根据该信号对喷射时间、点火时刻、怠速转速等进行相应的调节,同时也会作为其他控制系统如控制风扇的离合器等的控制信号。 今天100唯尔教育小编就结合100唯尔教育VR仿真课程来介绍下汽车冷却液温度传感器的相关知识。 温度传感器的种类很多,如热敏电阻式、半导体式和热电耦式等。热敏电阻,是指电阻的温度变化时,其阻值随温度的变化而变化。其中,随温度上升阻值升高的电阻叫作正温度系数(PTC)型的热敏电阻;相反,随温度上升阻值减小的电阻叫作负温度系数(NTC)型的热敏电阻。汽车上常用的是负温度系数型的热敏电阻式温度传感器。 冷却液温度传感器常见的故障是电路故障,主要包括电路短路与断路. 当传感器电路断路或传感器信号线路对电源短路时,ECM会检测到冷却液温度低于规定值的下限;当线路对地搭铁短路时,ECM会检测到冷却液温度高于规定值的上限。 此时ECM会设置故障码,点亮故障灯,同时启动电子风扇(无论发动机温度高低),并采用一个事先设定的常数来作为冷却液温度信号的代用值(如92°C)。 冷却液温度传感器的电阻检查: 1.就车检查:点火开关置于OFF位置,拆卸冷却液温度传感器导线连接器,用万用表欧姆挡测试传感器两端子的电阻值,其阻值与温度的变化成反比,在热机时该阻值应小于1kQ。 2.单件检查:拔下冷却液温度传感器导线连接器,然后从发动机上拆下传感器;将冷却液温度传感器置于烧杯内的冷却液中,加热杯中的冷却液,同时用万用表败姆找测量在不同冷却液温度条件下传感器两接线端子间的电阻值。 以上,就是100唯尔教育关于冷却液温度传感器的部分内容了。 获取VR仿真课程 长按识别下方二维码,下载APP之后注册就可以购买平台VR仿真课程。 方法2、在电脑上下载100唯尔教育网桌面客户端后注册使用教学云平台资源。 因为虚拟现实仿真操作实训算力要求,建议使用独立显卡的PC端学习。

    工作可靠、寿命长,在自动化生产线中广泛应用,主令电器到底是啥?

    主令电器是用作闭合或断开控制电路,以发出指令或作程序控制的开关电器。它包括按钮、凸轮开关、行程开关 、脚踏开关、接近开关、倒顺开关、紧急开关、钮子开关等。 主令电器工作可靠、灵敏度高、寿命长、功率损耗小、允许操作频率高,并能适应较严酷的工作环境,故在自动化机床和自动化生产线中得到越来越广泛的应用。 今天100唯尔教育小编就结合100唯尔教育VR仿真课程来介绍下主令电器的相关知识。 一、主令控制器 主令控制器是用来较为频繁地转换复杂的多路控制电路的主令电器。它一般由触头、凸轮、定位机构、转轴、面板及其支承件等部分组成。它操作轻便,允许每小时接电次数较多,触头为双断点的桥式结构,适用于按顺序操作多个控制回路。 二、行程开关 行程开关,也称为限位开关,是一种常用的小电流主令电器,广泛应用于限制机械运动的位置和行程,使运动机械在一定的位置或是行程自动停止、反向运动、变速运动等。行程开关通过利用生产机械运动部件的碰撞,使其触头动作来实现接通或分断控制电路,达到一定的控制目的。因为其工作性质,大多数人都没有使用过此类开关,但是对于电气领域相关行业的工人而言,行程开关就是提升生产效率的“一把好手”。 三、控制按钮 控制按钮简称按钮,是一种结构简单使用广泛的手动主令电器。在控制电路中作远距离手动控制电磁式电器用,也可以用来转换各种信号电路和电气联锁电路等。控制按钮一般由按钮、复位弹簧、触头和外壳等部分组成。 四、万能转换开关 万能转换开关是由多组相同结构的触点组件叠装而成的多回路控制电器,主要用于各种配电装置的远距离控制,也可作为电气测量仪表的转换开关或用作小容量电动机的起动、制动、调速和换向的控制。由于触点档数多,换接的线路多,用途又广泛,故称其为万能转换开关。 以上,就是100唯尔教育关于主令电器的部分内容了。 获取VR仿真课程 长按识别下方二维码,下载APP之后注册就可以购买平台VR仿真课程。 方法2、在电脑上下载100唯尔教育网桌面客户端后注册使用教学云平台资源。 因为虚拟现实仿真操作实训算力要求,建议使用独立显卡的PC端学习。

    指针式万用表out了?你会用吗?合格电工必须具备的技能!

    现在时代发展这么快,虽然数字式万用表已经广泛应用,但是指针式万用表还是有它独特的优点仍在使用中。比如说测试脉冲数据,或者需要极短时间测试,还是指针式万用表会好点。它的好处就是它的指针摆动,能够非常直观的体现被测量物的属性变化。 (一)指针式万用表的选择 市场上万用表种类很多,选什么样的万用表呢?应根据测量的项目和精度要求,以及经济条件,选择灵敏度高,基本误差小,表头倾斜误差小,测量的项目多,量程范围大,表盘大,转换开关质量良好,有过载保护功能等的万用表。 (二)万用表使用注意事项: 万用表使用十分频繁,使用不当或疏忽大意会造成测量错误或事故,必须掌握万用表的规范使用,并养成习惯,使用时注意以下几点: 1、使用前认真阅读说明书,了解万用表的性能及各部件作用各标度尺读法。 2、使用前进行机械调零,调整机械调零旋钮,使指针指零位。 3、测量前选择合适的量程,使测量时指针指在中间位置附近,减少误差。 4、测量时根据测量项目、量程挡,选择标度尺读数 5、测量完毕,应将转换开关拨到最高交流电压挡,或OFF位置,并把表笔拔出,防止下次测量不慎损坏表头或消耗表内的电池。 (三)万用表的规范使用 1、测交流电压方法: (1)估计交流电压的大小,转换开关拨到对应的交流电压量程挡。 (2)将表笔并联在被测电路或元件两端。 (3)表笔稳定后读数 注意事项: 1.测量中不得拨动转换开关选择量程,防止触点烧蚀。 2.测电压时要养成单手操作习惯。 3.频率不在45-1000HZ的交流电,测量数据只能用作参考。 2、测直流电压方法: (1)估计直流电压大小,转换开关拨到对应的直流电压量程档。 (2)将表笔红笔接电路电压正电压端,黑笔接电路负电压端。 (3)万用表指针稳定后读数。 注意事项: ①测量中不得拨动转换开关选择量程,防止触点烧蚀损坏。 ②测直流电压时注意表笔极性,接反会打弯表针或烧坏表头。 ③养成单手操作习惯。 3、测直流电流方法: 1、断开电路,串入万用表。 2、估测电流大小,选合适量程。 3、选择标度尺读数。 注意事项: ①表笔不能接反,接反可能会打弯表针或损坏表头。 2.测量中不能拨动转换开关,选择量程,以防损坏仪表。 以上,就是100唯尔教育关于指针式万用表的部分内容了。 获取VR仿真课程 长按识别下方二维码,下载APP之后注册就可以购买平台VR仿真课程。 方法2、在电脑上下载100唯尔教育网桌面客户端后注册使用教学云平台资源。 因为虚拟现实仿真操作实训算力要求,建议使用独立显卡的PC端学习。

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