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    药店店员培训教材:高血压的治疗方案及高血压患者购药问题解答

    作者:杏林汇
    发表于:2019-12-30
    阅读:2711
    评论:0

     

     

    作者:胡大一

    为配合基层医院诊疗条件的特点,普及和提高基层医生的慢性疾病防治水平,胡大一教授倡议并牵头组织了中国县医院联盟,2014年面向基层医生推出《中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册》。

    1、高血压的诊断标准是什么?

    在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/或舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。

    2、什么是正常血压与正常高值?

    18岁以上成年人的正常血压为收缩压<120mmHg,且舒张压<80mmHg。若收缩压为120~139mmHg和/或舒张压为80~89mmHg,称之为正常高值。

    血压处于正常高值的人群应该被视为早期防治高血压的重点人群。这种血压水平的患者无需药物治疗,通过积极有效地改善生活方式,可以使多数高血压前期者免于发展为高血压。

    3、什么是原发性高血压与继发性高血压?

    原发性高血压又称为高血压病,这些患者一般无明确病因。临床上90%以上的高血压患者均属于原发性高血压。

    继发性高血压是指有明确致病因素的血压升高,如肾上腺嗜铬细胞瘤、急慢性肾炎、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停低通气综合征、妊娠高血压综合征等。这些患者若去除导致血压升高的因素后血压可以恢复正常。在诊断原发性高血压前,需注意除外继发性高血压。

    4、应选择哪一侧上臂测量血压?两侧上臂的血压测量值相同吗?

    健康成年人双侧上肢之间的血压测量值可有所差异,可能左侧高于右侧,也可能右侧高于左侧,但多数人两侧上臂的血压差值一般不会超过20mmHg。

    若两侧上臂血压测量值差异过大,需注意筛查血压较低一侧的大动脉有无狭窄性病变。

    初次就诊的患者应同时测量双侧上臂血压,双侧血压测量值不同时,建议以血压较高一侧的血压读数作为诊断与疗效评估的依据。

    5、如何规范化测量血压?

    测量血压时应注意以下诸点。

    ①择符合计量标准的血压计。

    ②使用大小合适的袖带:袖带气囊至少应包裹80%上臂,大多数人的臂围25~875px,因而应使用长875px、宽12~325px规格的袖带,肥胖者或臂围大者使用大规格袖带,儿童使用小规格袖带。

    ③被测量者至少安静休息5min,测量前30min内禁止吸烟或饮咖啡,应排空膀胱。

    ④被测量者取坐位,裸露上臂并与心脏处在同一水平,首次就诊时应测量左、右上臂血压,特殊情况下可以取卧位或站立位。

    ⑤将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上62.5px。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。

    ⑥测量时快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30mmHg,然后以恒定的速率(2~6mmHg/s)缓慢放气;对心率缓慢者,放气速率应更慢些。

    ⑦在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第Ⅰ时相(第一音)和第Ⅴ时相(消失音)水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第Ⅴ时相。<12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第Ⅳ时相(变音)定为舒张压。

    ⑧为保证测量结果精确,患者首次就诊时或调整治疗方案时应相隔1~2min重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。

    6、诊室血压测量与家庭自测血压有何优缺点?

    血压的测量主要在医疗机构由医务人员完成(称为诊室血压测量),但近年研究发现,这种模式有一定的局限性。

    首先,仅在医疗机构测量血压在很大程度上限制了患者测量血压的频率,使得我们难以更为全面细致地了解其血压水平特别是血压昼夜波动与血压变异性。

    此外,医院这一特定环境还可能对患者的血压水平产生一过性影响,导致白大衣性高血压(或称诊室高血压),仅仅依靠诊室血压可能导致部分患者的血压分类错误。

    另一方面,又可能使那些在诊室血压正常但在其他环境血压升高(隐匿性高血压)的患者不能得到诊断和治疗。因此,必须寻求其他可行的血压监测方式弥补诊室血压的这些不足。

    近年来,随着我国居民经济状况与受教育程度不断改善,许多高血压患者开始自备血压计并在家庭中自己测量血压。

    实践表明,采用家庭自测血压与诊室血压相结合的方式有助于我们更为准确全面地评估患者“真实”血压水平,并更为密切地监测降压治疗效果,因此值得进一步推广。

    但是对于有条件在家庭中自测血压的患者及其家属应首先进行必要的培训,使其掌握正确的血压测量技术要领,指导其采用正确规范的方法测量血压,以保证检测结果的可靠性。应选用符合计量标准的袖带式血压计,不宜使用腕式血压计,以免影响测量结果的准确性。

    7、动态血压监测有什么优点与技术要求?

    我国高血压防治指南对于规范化应用动态血压监测技术提出如下要求:

    ①用经英国高血压协会(BHS)、医疗器械促进会(AAMI)和/或欧盟高血压协会(ESH)方案验证的动态血压监测仪。

    ②测压间隔时间可选择15、20或30min,通常夜间测压间隔时间可适当延长至30~60min,血压读数应达到应测次数的80%以上,最好每个小时有至少1个血压读数。

    ③目前动态血压监测的常用指标是24h、日间和夜间的平均收缩压与舒张压水平,夜间血压下降百分率以及清晨时段血压的升高幅度。

    ④动态血压监测也可用于评估降压疗效,主要观察24h、日间和夜间的平均收缩压与舒张压是否达到治疗目标,即24h血压<130/80mmHg,日间血压<135/85mmHg,且夜间血压<120/70mmHg。

    ⑤动态血压监测可诊断白大衣性高血压,发现隐匿性高血压,查找难治性高血压的原因,评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律等。

    8、高血压可以根治吗?

    临床上90%以上的高血压患者均属于原发性高血压,难以确定其确切病因。对于此类患者,目前尚无根治方法,因此多数患者需要终身治疗。

    9、高血压患者的血压应降到什么水平?

    按照我国现行的高血压防治指南,一般高血压患者应在4~12周内将血压控制在140/90mmHg以下;

    合并糖尿病、肾病、既往有心肌梗死或脑卒中病史的患者,若其能够耐受应将其血压控制在130/80mmHg以下;

    年龄≥65岁的老年高血压患者可将收缩压降至150mmHg以下,如能耐受还可进一步降低。

    10、如何进行生活方式干预?

    积极改善生活方式适合于每位高血压患者,应被视为控制高血压的基石。有效地改善生活方式可能使血压下降10~20mmHg,可以使部分轻度血压增高者免于服用降压药物。对于血压显著升高、必须服药治疗的患者,改善生活方式则有助于增进降压药物的疗效、减少所需药物的剂量与种类。具体措施见下表

     

    11、常用降压药物有哪些种类?

    目前常用的降压药物主要有以下5类:利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)以及β受体阻滞剂(BB)。

    由于α受体阻滞剂(如哌唑嗪、特拉唑嗪等)不良反应较多,并且靶器官保护作用较差,所以不再用作一线降压药物,但在某些患者(如难治性高血压、妊娠高血压、前列腺增生症者)仍可考虑使用。

    12、选择降压药物需要考虑哪些因素?

    各类降压药物的优先选择适应证见下表

     

    13、什么情况下需要联合应用降压药物?

    若患者血压增高幅度较小(<160/100mmHg),起始治疗可选用一种降压药物。若治疗2~4周后血压控制不满意,可以考虑联合用药。

    如果患者血压就诊时明显升高(超过目标值20/10mmHg以上),初始治疗即应选择2种降压药或选用新型固定复方制剂,这是因为在一般情况下单药治疗的最大降压幅度约为20/10mmHg,此时应用一种药物很难使血压达标。临床研究证实,大多数患者需要联合应用降压药物。选择单药或联合用药的基本流程如下图所示。

     

    14、联合应用降压药物需要遵循什么原则?

    联合用药的基本原则是作用机制互补、降压作用相加、不良反应抵销。

    我国高血压防治指南推荐以下6种联合用药方案作为首选:ACEI与利尿剂,ARB与利尿剂,ACEI与二氢吡啶类CCB,ARB与二氢吡啶类CCB,二氢吡啶类CCB与利尿剂,二氢吡啶类CCB与BB。

    一般不宜联合使用的组合包括:ACEI与ARB,ACEI与BB,ARB与BB,非二氢吡啶类CCB与BB,中枢降压药物与BB。这些组合方式或不能起到降压效果相加的作用,或容易发生严重不良反应,故应避免。

    部分患者经过两种药物联合治疗后血压仍不能达标,可考虑3种药物联合,此时ACEI/ARB与二氢吡啶类CCB和利尿剂的组合方式适合于大多数患者。

    若仍不能满意控制血压,可根据患者具体情况在上述三药联合的基础上加用α受体阻滞剂或BB。

    近年来,新型固定剂量复方制剂的临床应用日益广泛。此类制剂降压效果与靶器官保护作用肯定,不良反应少。

    15、长效降压药物有什么优点?

    近年来陆续上市多种长效降压药物。这些新型药物作用时间长,每日一次用药即可保证全天的降压作用,不仅有助于减少服药次数、简化治疗方案而使患者更易长期坚持服药治疗,还有助于避免短效药物所致的血压波动,从而更好地保护心脑肾等靶器官。

    16、什么叫难治性高血压?

    难治性高血压是指高血压患者在接受了至少3种降压药物(其中包括一种利尿剂)、足量治疗不少于4周后,血压仍高于目标值或者需要至少4种药物才可以控制其血压。在高血压患者中有20%~30%为难治性高血压。

    一些药物如非甾体抗炎药、糖皮质激素、拟交感神经药物、口服避孕药、红细胞生成素、对乙酰氨基酚以及部分中药(如甘草等)均有升高血压的作用,其中非甾体抗炎药升压作用最为明显。当老年人服用降压药物疗效不佳时应详细询问其是否正在应用可能升高血压的药物。

    在除外继发性高血压与药物所致的高血压后,则应根据患者情况重新评估治疗方案。例如,患者是否遵医嘱坚持服药治疗了?联合应用降压药物时每种药物的剂量是否足够大?治疗方案中是否包括利尿剂?

    对于难治性高血压患者利尿剂常常有较好疗效,如果能够耐受,部分患者可以将利尿剂增加到稍大剂量(例如氢氯噻嗪25~50mg/d,或螺内酯20~40mg/d)。

    患者是否坚持进行了有效的生活方式干预?如前所述,减轻体重与限制食盐摄入量是降低血压的有效措施。如果患者不能有效改善生活方式,可能会在很大程度上降低降压药物的疗效。

    经过上述处理后若患者血压仍不能满意控制,应建议患者去上级医院或高血压专科进一步诊治。

    17、什么是微量白蛋白尿(MAU)?

    在某些病理条件下,经肾脏排泌的白蛋白可增加,若24h尿液中白蛋白排泌量在30~300mg(20~200μg/min)范围内时,称之为MAU。若24h尿蛋白含量超过300mg,则称为蛋白尿,提示肾脏已经发生明显损伤。临床上MAU的检测采用随机尿标本(最好是晨尿)检测尿蛋白/肌酐比值,此方法简便易行结果可靠。

    对于新诊断的高血压患者应将尿蛋白检测做为常规评估项目之一。开始应用降压药物治疗后第1年内,建议每6个月复查一次。血压达标且降压治疗方案相对固定后可每年复查一次。降压治疗过程中若MAU持续加重,应重新评估降压治疗方案,包括血压控制情况以及所选降压药物是否合理,并视情况作出适当调整。

    18、发现微量白蛋白尿后应如何治疗?

    为了最为有效地减少MAU的发生并降低血压,ARB或ACEI应当作为此类患者的一线药物。单药治疗效果欠佳时,可与其他抗高血压药物(主要是低剂量噻嗪类利尿剂或CCB)联合应用,以发挥更为显著的降压疗效与肾脏保护作用。当高血压合并糖尿病时,应用ARB或ACEI治疗具有更显著的优势。

    中国高血压防治指南推荐,高血压患者如出现肾功能损害的早期表现,如MAU或肌酐水平轻度升高,应积极控制血压。若患者能够耐受,可将血压降至<130/80mmHg,必要时可联合应用2~3种降压药物,其中应包括一种肾素-血管紧张素系统阻滞剂(ACEI或ARB)。

    19、哪些患者需要转上级医院诊治?

    以下患者病情较复杂或危重,应考虑转诊:

    ①难治性高血压

    ②疑诊继发性高血压患者往往需要特殊检查或治疗措施,因此应予转诊

    ③高血压合并心脏、脑、肾脏、外周血管等严重疾患(例如不稳定性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、脑梗死或脑出血、肾衰竭、动脉闭塞性脉管炎等)时,患者的危险程度将会显著增加,治疗的难度更大,因此应转至上级医院进一步治疗;

    ④高血压急症和亚急症。高血压急症是指血压严重升高(一般>180/120mmHg)并伴发进行性靶器官损害的表现,如高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、不稳定性心绞痛、主动脉夹层等;高血压亚急症是指血压严重升高但不伴靶器官损害。

    紧急处理措施主要包括静脉应用降压药物(如硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔等),使患者血压尽快降低,但每小时血压下降不超过25%,并在以后的2~6h内将血压降至约160/(100~110)mmHg。

    急性缺血性卒中患者不宜紧急降低血压,应迅速转诊。

    很多医生常为患者舌下含服硝苯地平(心痛定)治疗高血压急症和亚急症,这是很危险的做法,可因血压迅速而显著的降低而导致心绞痛、心肌梗死或脑卒中,故不应采用这种给药方法。

    20、老年高血压有什么特点?

    老年高血压常以收缩压增高为主要表现,舒张压不高甚至偏低,即单纯收缩期高血压。因此在降压治疗时应强调收缩压达标,同时避免舒张压过度降低

    老年高血压患者的血压应降至150/90mmHg以下,如能耐受可降至140/90mmHg以下。若患者表现为单纯收缩期高血压,当舒张压<60mmHg时,如收缩压<150mmHg,可暂不用降压药物治疗;如收缩压150~179mmHg,可谨慎用小剂量降压药;如收缩压≥180mmHg,则用小剂量降压药;

    降压药可用小剂量利尿剂、CCB、ACEI或ARB等,合并前列腺增生者也可选用α受体阻滞剂。用药中密切观察病情变化。

    21、妊娠期高血压疾病如何治疗?

    妊娠期高血压主要包括两种类型,即妊娠期高血压疾病与妊娠合并慢性高血压。

    这里的高血压是指两次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,且至少相隔6h。妊娠合并慢性高血压是指妊娠20周前(包括未妊娠时)所发生的高血压。

    这两种类型的高血压处理原则基本相同。血压轻度升高的孕妇(血压<150/100mmHg)可密切观察,暂不应用降压药物治疗。只有当收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥100mmHg或出现靶器官受损时方考虑应用药物治疗。此类患者的降压药物选择参照下表

     

    22、高血压合并其他疾病时如何降压?

    当高血压患者同时存在糖尿病或慢性肾病时,应更为积极地控制血压。此类患者的血压目标值为<130/80mmHg。对于高龄、一般健康状况较差、存在明显靶器官损害的患者,其目标值可放宽至<140/90mmHg。

    在药物选择方面,应首选ARB或ACEI,必要时可联合CCB或噻嗪类利尿剂。

    病情稳定的卒中患者的血压控制目标为<140/90mmHg,降压药物可选择利尿剂、CCB、ACEI/ARB单用或联合应用。

    但高龄患者、双侧颈动脉或颅内动脉严重狭窄患者、严重体位性低血压患者应谨慎降压治疗。此时降压药应从小剂量开始,密切观察血压水平与不良反应,根据患者耐受性调整降压药及其剂量。

    在出现头晕等明显不良反应时,应减少剂量或停用降压药。尽可能将血压控制在安全范围(160/100mmHg内)。急性卒中患者的降压治疗策略较为复杂,建议转上级医院。

    23、怎样开展健康教育?

    在无高血压的人群中,健康教育的重点人群主要包括:①有高血压家族史者,即父母单方或双方为高血压患者;②肥胖、酗酒、食盐摄入量较高者;③血压处于正常高值者(或称高血压前期);④轻微运动或情绪波动时血压短暂增高者。这些居民未来发生高血压的危险性显著高于普通人群。

    对于已患高血压者,健康教育同样重要。首先,应告知患者高血压的危害性以及长期坚持降压治疗的重要性。其次,应根据每一位高血压患者的具体情况为其制订出改善生活方式的具体措施,如控制体重、增加运动、减少食盐摄入等。

    来源:杏林汇

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    为加快构建郑州特色元宇宙产业生态体系,抢占未来产业制高点,带动全市数字经济弯道超车、换道领跑,培育新的经济增长点。5月24日,郑州发改委网站发布《郑州市元宇宙产业发展实施方案(征求意见稿)》(以下简称《方案》)和《郑州市元宇宙产业发展若干政策(征求意见稿)》(以下简称《若干政策》),并向社会公开征求意见。 发展目标方面,《方案》显示,到2025年,元宇宙核心产业规模突破500亿元,带动相关产业规模超过2000亿元,形成元宇宙产业高效带动实体经济深度转型的良好局面。元宇宙技术支撑能力全面增强,发展环境显著优化,建成2个以上高水平元宇宙产业园区、3个以上元宇宙高能级研发创新平台。引进培育“100+”元宇宙领先企业,培育“300+”家创新型中小企业,打造“50+”典型应用场景。力争经过三年努力,把郑州市打造成为全国一流元宇宙创新之城、产业之城、融合应用之城。 《方案》提出,升级改造元宇宙核心基础设施。提升国家超级计算郑州中心发展水平,为工业元宇宙、教育元宇宙、文旅元宇宙、数字孪生城市等提供超算服务。优化边缘计算中心,支持符合条件的中小型数据中心改造为边缘算力设施,为虚拟现实、超高清视频等提供高质量服务。优化升级网络基础设施,加快5G独立组网建设,实现重点场景5G网络连续覆盖。支持郑州国家级互联网骨干直联点持续扩容,争取建设国家级新型互联网交换中心,为元宇宙应用提供高性能网络支撑。 其中还提出,培育“元宇宙+商场+电商”生态链,建设创新空间、创新载体,探索元宇宙直播电商新模式,打造共享科创商场。支持重点百货商场打造虚拟试穿、AR导购、虚拟主播带货等消费新场景。鼓励运用虚拟现实、虚拟数字人等技术发展虚拟品牌代言、虚拟直播带货、虚拟购物等新模式、新业态,打造全球“元宇宙+购物之都”。推动元宇宙技术在农村电商中的应用,打造农产品购物新模式。到2025年,累计打造5个典型应用场景。 在发展支持方面,《若干政策》显示,对整建制迁入郑州和在郑落地区域总部的元宇宙领域头部企业、重大科研平台,给予最高2亿元启动资金支持,并提供“拎包入住”“拎包办公”支持。 《若干政策》还提出,郑州市设立总规模100亿元的元宇宙产业发展专项基金,并联合部委、省财政部门及社会投资机构,建成500亿元专项基金,用于支持郑州市元宇宙产业发展。鼓励元宇宙企业上市,对于主板上市企业,给予2000万元一次性奖励。 来源:央广网

    教育部财政部印发文件 下达2023年现代职业教育质量提升计划资金预算

    近日从财政部获悉,教育部、财政部印发《关于下达2023年现代职业教育质量提升计划资金预算的通知》,下达2023年现代职业教育质量提升计划资金预算。此次下达金额为402574万元,加上提前下达的2723166万元,共下达2023年现代职业教育质量提升计划资金预算3125740万元,比上年增加10亿元。 通知要求,各地财政部门要高度重视财政职业教育投入工作,优化教育支出结构,落实新增教育经费向职业教育倾斜的要求,健全多渠道筹措职业教育经费的机制,筹集更多资金用于职业教育发展。要充分发挥省级统筹作用,注重提高投入效益,突出支持重点,资金分配向边远、民族、脱贫地区以及主要经济带等区域经济重点发展地区倾斜,向国家或地方急需特需专业倾斜,支持办好面向农村的职业教育。 通知明确,提升计划资金重点支持各地落实职业学校生均拨款制度,探索建立基于专业大类的差异化生均拨款制度,逐步提高生均拨款水平,改善职业学校办学条件。推进职业学校提质培优、产教融合、校企合作,推行“学历证书+若干职业技能等级证书”制度。加强“双师型”专任教师等师资培养培训,优化教师队伍人员结构,提高职业学校教育教学水平等。 对中国特色高水平高职学校和专业建设计划建设单位,中央财政继续分类分档予以奖补支持。具体标准是:高水平学校(A档)每所5000万元、高水平学校(B档)每所2500万元、高水平学校(C档)每所1000万元;高水平专业群(A档)每所1000万元、高水平专业群(B档)每所700万元、高水平专业群(C档)每所400万元。各地要切实加大对“双高计划”建设单位的支持力度,督促学校按照任务书要求,全面推进和完成建设任务。 通知强调,各地省级财政、教育部门要加强提升计划资金使用管理,加快预算下达和资金使用进度,强化预算执行情况分析,防止资金被挤占挪用、沉淀闲置。各级财政、教育部门要加强绩效评价结果应用,将绩效评价结果作为申请及分配预算、调整完善政策和改进管理的重要依据,切实提高财政资金使用效益。 来源:中国教育报

    工信部发布关于公开征集特色化网络安全产教融合创新中心建设试点的通知

    5月18日,工业和信息化部网络安全产业发展中心发布关于公开征集特色化网络安全产教融合创新中心建设试点的通知,首批拟征集30所有基础、有意愿、有能力、有特色的院校参与网络安全产教融合创新中心试点建设,形成可复制、能推广、有示范的经验做法。 以下是通知全文: 各有关单位: 为深入贯彻党中央国务院关于促进网络安全产业发展、深化产教融合等决策部署,落实工业和信息化部、教育部等部委《关于加强网络安全学科建设和人才培养的意见》和《关于促进数据安全产业发展的指导意见》等文件要求,工业和信息化部网络安全产业发展中心拟依托“网络安全技术与产业发展工业和信息化部重点实验室”(以下简称网络安全重点实验室),联合院校搭建网络安全产教协同创新平台,促进网络安全教育资源协同整合,推动网络安全“新工科”应用型人才培养,为国家网络强国建设提供人才支撑。网络安全重点实验室现面向普通高等院校和职业院校公开征集特色化网络安全产教融合创新中心建设试点单位,现将相关事项通知如下: 一、试点目标 围绕国家网络强国、人才强国战略,以国家产教融合建设试点实施方案为指引,构建网络安全领域的产教融合示范性共同体,培养市场所需要的应用型网络安全人才。首批拟征集30所有基础、有意愿、有能力、有特色的院校参与网络安全产教融合创新中心试点建设,形成可复制、能推广、有示范的经验做法。 二、建设任务 重点围绕院校在网络安全人才培养过程中的数字基础设施建设能力、核心资源汇聚能力、创新成果转化能力等现实需求,通过升级与建设网络安全产学研深度融合的软硬件基础设施、网络安全产教融合实训平台、网络安全人才供需平台和专家智库平台等,将网络安全重点实验室、龙头企业、专精特新企业、行业协会的网络安全专家与产教融合资源向院校进行汇聚和赋能,多方携手联合打造出一批具有示范和引领意义的网络安全产教融合协同育人新样本,为国家网络安全产业创新发展贡献力量。 三、建设要求 (一)院校在自愿的前提下,结合本校网络安全专业群特色和发展规划需求进行建设申报。 (二)申报院校需充分理解建设网络安全产教融合创新中心的意义、目标和建设内容并为中心建设和试点工作提供充分的组织、资金、场地、资源保障。 四、申报流程 (一)方案申报。请符合条件的院校按要求认真填写申报书,并于2023年7月20日前提交至工业和信息化部网络安全产业发展中心。请将电子版发送至指定邮箱,纸质版(加盖公章)邮寄至指定地址。 (二)审核论证。网络安全重点实验室将组织专家对申报院校的方案和建设能力进行内容审查、现场调研,专家组结合各方面因素进行综合评审,通过遴选的院校将在工业和信息化部网络安全产业发展中心网站进行公示。 (三)确定试点。通过建设验收的院校,将与工业和信息化部网络安全产业发展中心签署联合共建协议,试点建设周期为2年。 (四)重点支持。首批共建院校,将纳入网络安全重点实验室生态体系,进行产学研创资源对接,对产教融合合作成果进行重点宣传推广。 联系人及联系方式: 邹声远 010-86229586转6202 13810878949 郭建超 010-68200382 15110140952 电子邮箱:guojianchao@miit.gov.cn 邮寄地址:北京市海淀区万寿路27号院8号楼6层610 工业和信息化部网络安全产业发展中心 2023年5月17日 来源:工业和信息化部网络安全产业发展中心

    教育部职成司发布关于委托开展首批重点领域职业教育专业课程改革试点工作的函

    各省、自治区、直辖市教育厅(教委),新疆生产建设兵团教育局,有关职业学校(单位): 为深入贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于深化现代职业教育体系建设改革的意见》,按照《现代职业教育体系建设改革工程推进实施方案》工作要求,决定委托有关职业学校牵头开展首批重点领域职业教育专业课程改革试点工作(以下简称试点工作)。现将有关事项通知如下。 一、总体要求 聚焦提升职业学校关键办学能力,以专业核心课程改革为切入点,面向行业重点领域打造一批具有世界水平、中国特色的职业教育一流核心课程、优质教材、优秀教师团队和实践项目,推动创新型拔尖技术人才培养模式改革,带动职业教育专业教学质量整体提升,增强职业教育适应性。 首批试点工作围绕先进制造业高端化、智能化、绿色化发展对技术人才新要求,在新一代信息技术、高档数控机床和机器人、航空航天装备、先进轨道交通装备、节能与新能源汽车、农机装备等6个重点领域,分别委托深圳职业技术学院、浙江机电职业技术学院、成都航空职业技术学院、湖南铁道职业技术学院、湖南汽车工程职业学院、江苏农林职业技术学院牵头开展。 二、重点任务 牵头学校在全国范围内组织该领域高水平职业学校、行业龙头企业、科研院所等相关单位,组建顶尖团队,整体谋划、一体设计、统筹推进该领域高职专科专业课程改革。各领域重点建设10门左右一流专业核心课程,配套建设10种左右优质教材和5项左右校企合作典型生产实践项目,并在改革过程中培育一批优秀教师团队。首批试点工作计划于2023年7月启动,2024年底完成并推广应用。 (一)组建顶尖工作团队。在各领域由牵头学校和10所左右参与学校作为试点实施单位(参与学校原则上需为该领域专业“双高计划”建设单位),组建包含本领域知名专家、业界精英、教研专家和优秀教师等的工作团队开展试点工作;组建包含两院院士、大国工匠、行业领军人才等的专家顾问组,负责对相关领域试点工作进行指导咨询。 (二)建设一流核心课程。深入行业和企业生产一线开展人才需求和职业岗位能力需求调研,选择与关键职业能力联系最为紧密、对创新型技术人才培养有重要影响的专业课程进行改革。从教学最微观、最前线入手,深入课堂开展听课、评课、教案研讨,研究课程设计和实施。打破现有专业课程体系,强化专业、课程间交叉融合,创新确定核心课程名称,科学定位课程目标,引入新方法、新技术、新工艺、新标准,对教学知识点进行解构和重构,重新设计和优化课程内容,研制形成课程标准和教案。各实施单位设置实验班进行试点实践,对比观察试点效果。 (三)建设一批优质教材。在核心课程改革基础上,配套编写科学严谨、内容丰富、形态多样、反映行业前沿技术的优质教材。打破单纯强调学科自身系统性、逻辑性的局限,大力探索以工作分析为依据,以项目、任务、活动、案例等为载体的教材编写方式,进一步实现教材内容的理论与实践一体化。教材呈现形式要新颖、生动活泼、丰富多彩,积极开发活页式、工作手册式教材,探索开发配套的技术规范卡片、口袋书、实训操作连环画、虚拟仿真系统等新形态教学资源。 (四)建设一批校企合作典型生产实践项目。对标产业发展前沿,基于企业真实生产过程,融入行业最新技术和标准,开发在企业生产现场、区域产教融合实践中心或校内生产性实训基地适用的典型生产实践项目,推动学生在真实职业环境中学习和应用知识、技术和技能,强化专业实践教学,推动综合职业能力培养和技术技能训练相结合。 (五)培育一批优秀教师团队。通过一流课程、优质教材、校企合作典型生产实践项目建设,充分发挥教学名师、教师教学创新团队、大国工匠、技术能手等高水平师资的示范带动作用,在试点过程中培育一批优秀教师团队。创新交流机制和形式,定期开展教学经验交流研讨,特别要为青年教师成长提供学习机会和展示平台,不断提升教育教学能力和实践创新能力。 三、牵头学校工作要求 (一)研究、协调、推荐本领域10所左右高水平职业学校,作为试点工作建议参与学校(推荐样表见附件1)。 (二)研究、协调、推荐6名左右本领域关心和熟悉职业教育工作的两院院士、大国工匠、行业领军人才等,作为专家顾问组建议人选(推荐样表见附件2)。 (三)会同试点工作建议参与学校、专家顾问组建议人选编制本领域试点工作实施方案建议稿(要求和提纲见附件3)。 (四)各牵头学校请于2023年6月16日前将上述材料纸质版以公函形式报送我司,同时将电子版发送至jxjc@moe.edu.cn。 四、组织保障 (一)加强组织领导。我司将加强对试点工作的组织领导,委托中国教育科学研究院具体组织实施,强化统筹协调,增强工作实效。各省级教育行政部门要高度重视,指导本地区相关职业学校积极申请参与试点,大力支持试点实施单位开展相关工作。牵头学校要提高政治站位,主要负责同志要亲自挂帅,组织精干力量,细化落实举措,加强组织协调,制订并完善试点工作机制。相关领域高水平职业学校要主动作为,积极对接各牵头学校,整合优质资源和力量申请参与试点工作。 (二)强化支持保障。我司提供有关经费支持试点实施单位开展工作,相关省份统筹现代职业教育质量提升专项资金时应对试点实施单位给予相应支持,试点实施单位要研究确定相关经费投入,保障试点工作高质量推进。我司将根据试点实施单位工作开展情况,在职业教育相关项目遴选、建设和评价中给予试点实施单位倾斜或加分。 (三)完善过程管理。各牵头单位要建立健全试点工作过程管理工作机制,落实专人负责,及时、准确、全面掌握试点进展情况,定期研究、分析、报送试点工作中出现的问题和情况。要加强科学研究,围绕专业教育教学改革的关键问题开展理论研究、国际比较研究等。试点实施单位所在省份教育行政部门要密切跟踪试点工作进程,加强对试点工作的管理、监督和指导。 联系人及联系方式: 1.教育部职成司 李宇辉,010―66096809; 2.中国教科院 聂伟,010―62003902; 3.深圳职业技术学院 宋荣,0755―26731703; 4.浙江机电职业技术学院 刘哲纬,0571―87776612; 5.成都航空职业技术学院 袁忠,028―88459290; 6.湖南铁道职业技术学院 段树华,0731―22783850; 7.湖南汽车工程职业学院 陈标,0731―22114018; 8.江苏农林职业技术学院 刘永华,0511―87262816。 教育部职业教育与成人教育司 2023年5月17日 来源:教育部

    新增22所职校!教育部公布第二批高等专科学校备案名单

    有关省、自治区人民政府办公厅,新疆生产建设兵团办公厅: 根据《中华人民共和国高等教育法》《普通高等学校设置暂行条例》等有关法律法规和政策文件的规定,现将省级人民政府审批新设的专科层次高等学校备案名单予以公布。 专此函告。 附件:省级人民政府审批设置实施专科教育高等学校备案名单 省级人民政府审批设置实施专科教育 高等学校备案名单 序号 学校名称 建校基础 审批机关 学校标识码 备注 1 吉安幼儿师范高等专科学校 新建 江西省人民政府 4136014807 公办 2 上饶卫生健康职业学院 新建 江西省人民政府 4136014808 公办 3 山东城市服务职业学院 山东省城市服务技师学院 山东省人民政府 4137014809 公办 4 潍坊食品科技职业学院 新建 山东省人民政府 4137014810 民办非营利性 5 烟台城市科技职业学院 新建 山东省人民政府 4137014811 民办非营利性 6 郑州食品工程职业学院 新建 河南省人民政府 4141014812 民办非营利性 7 郑州汽车工程职业学院 新建 河南省人民政府 4141014813 民办非营利性 8 常德科技职业技术学院 新建 湖南省人民政府 4143014814 公办 9 邵阳工业职业技术学院 新建 湖南省人民政府 4143014815 公办 10 长沙轨道交通职业学院 新建 湖南省人民政府 4143014816 民办非营利性 11 长沙文创艺术职业学院 新建 湖南省人民政府 4143014817 民办非营利性 12 岳阳现代服务职业学院 新建 湖南省人民政府 4143014818 民办非营利性 13 郴州思科职业学院 新建 湖南省人民政府 4143014819 民办非营利性 14 衡阳科技职业学院 新建 湖南省人民政府 4143014820 民办非营利性 15 广西质量工程职业技术学院 新建 广西壮族自治区人民政府 4145014821 公办 16 桂林信息工程职业学院 新建 广西壮族自治区人民政府 4145014822 民办非营利性 17 定西职业技术学院 新建 甘肃省人民政府 4162014823 公办 18 喀什理工职业技术学院 新建 新疆维吾尔自治区人民政府 4165014824 公办 19 图木舒克职业技术学院 新建 新疆生产建设兵团 4165014825 公办 20 可克达拉职业技术学院 新建 新疆生产建设兵团 4165014826 公办 21 新星职业技术学院 新建 新疆生产建设兵团 4165014827 公办 22 昆玉职业技术学院 新建 新疆生产建设兵团 4165014828 公办 教育部办公厅 2023年5月10日

    山东启动职业教育“技能大师”领航计划!

    为深入贯彻党的二十大精神,落实中共中央办公厅、国务院办公厅《关于深化现代职业教育体系建设改革的意见》,根据山东省教育厅等5部门《关于印发山东省深化新时代职业教育教师队伍建设改革实施方案的通知》要求,充分发挥高技能人才示范引领作用,加强职业院校“双师型”教师队伍建设,近期,我省启动职业教育“技能大师”领航计划。领航计划聚焦山东“十强产业”重点领域,旨在重点服务黄河流域生态保护和高质量发展,推进绿色低碳高质量发展先行区建设。 2023-2025年,我省计划支持中、高职院校与行业企业首批共建150个左右省级职业教育“技能大师”工作室。工作室原则上设在职业院校。工作室一般由1名主持人和若干成员组成,主持人由技能拔尖、技艺精湛,具有较强创新创造能力和社会影响力的全国技术能手、大国工匠或齐鲁工匠、齐鲁首席技师、山东省技术技能大师等行业企业高技能人才担任;成员以职业院校相关专业骨干教师为主。工作室按照“政校企共建、周期式培养、师徒制管理”的方式运行,通过3年建设,培养一批高技能师资和技术技能人才,研发一批产学研用合作创新项目,深入推进校企合作、产教融合、科教融汇,提升职业院校教师“双师”素养,服务职业教育高质量发展。 山东省教育厅 山东省财政厅 山东省工业和信息化厅 关于实施职业教育“技能大师”领航计划(2023—2025年)的通知 各市教育(教体)局、财政局、工业和信息化局,各高职院校: 为深入贯彻党的二十大精神,落实中共中央办公厅、国务院办公厅《关于深化现代职业教育体系建设改革的意见》(中办发〔2022〕65号),根据山东省教育厅等5部门《关于印发山东省深化新时代职业教育教师队伍建设改革实施方案的通知》要求,为发挥高技能人才的示范引领作用,加强职业院校“双师型”教师队伍建设,经研究,决定实施职业教育“技能大师”领航计划(2023—2025年)。现将有关事项通知如下: 一、建设目标 聚焦山东“十强产业”重点领域,服务黄河流域生态保护和高质量发展,推进绿色低碳高质量发展先行区建设,我省实施“技能大师”领航计划,2023—2025年支持中等职业学校、高等职业院校(含职业本科学校,以下统称职业院校)与行业企业共建150个左右省级职业教育“技能大师”工作室(以下简称“工作室”),按照“政校企共建、周期式培养、师徒制管理”的方式运行。经过3年建设,培养一批高技能师资和技术技能人才,研发一批产学研用合作创新项目,推进校企合作、产教融合、科教融汇,领航带动各地各校组建覆盖重点产业行业和急需紧缺职业工种的“技能大师”工作室,服务职业教育高质量发展。 二、工作室设立条件 (一)设立要求。 1.工作室组成。由1名主持人和若干成员组成。按照“1+2”的模式组建,1是指1名行业企业高技能人才,作为工作室主持人;2是指1所牵头职业院校、1家行业企业共同建设管理工作室。也可按照“1+2+N”的模式组建,N是指区域其他N所职业院校作为协作单位,参与工作室相关活动。工作室应具备固定的场所和必要的工作条件,原则上设在职业院校,也可同时设在职业院校和企业。 2.工作室主持人条件。思想政治过硬,为全国技术能手、大国工匠或齐鲁工匠、齐鲁首席技师、山东省技术技能大师、高级工程师等行业企业高技能人才;技能拔尖、技艺精湛,具有较强创新创造能力和社会影响力,在带徒传技方面经验丰富;年龄一般不超过55周岁,特殊技能专业人才可适当放宽年龄限制;身体健康,能够承担工作室日常工作。原则上聘为职业院校产业导师。每位主持人主持1个省级职业教育“技能大师”工作室。 3.工作室成员要求。主要为职业院校相关专业的骨干教师(一般不超过20人),也可聘用企业技术人员,配合主持人开展相关工作。成员思想政治素质高,年龄一般不超过50周岁。职业院校教师应具有良好的师德素养,在教育教学、科研教研方面成绩突出,具有一定技能水平。企业人员原则上应具有高级职称或任职高级管理岗位,专业水平高、管理经验丰富,对行业企业发展有精准把握,业绩突出、成果丰硕。齐鲁名师(含工程建设人选)、技术能手、山东省青年技能名师、教学名师,指导或参加政府部门主办的技术技能类、双创类国赛获奖教师等优先推荐。 (二)遴选设立。 中职学校与行业企业、中高职院校对接联系组建工作室,填写《山东省职业教育“技能大师”工作室申报书》(以下简称《申报书》),各市教育(教体)局按照工作室分配名额会商财政、工业和信息化等部门后,向省教育厅择优申报。各高职院校与行业企业、中高职院校联系组建工作室后,向省教育厅申报,数量不超过2个,国家“双高计划”建设单位可增加1个名额。各市、各职业院校可优先与省级教师企业实践基地对接联系组建工作室。 各市、各高职院校于6月28日前将《申报书》及支撑材料(电子版和加盖单位公章pdf版)上传“山东教育通用工作平台”。省教育厅会同有关单位组织专家进行评审,评审结果公示无异议后,发文公布工作室建设名单。 三、工作室建设任务 (一)锻造高技能师资。工作室中职业院校成员在主持人指导下制定个人发展规划,原则上每年到主持人所在企业进行实践累计不少于1个月,通过师带徒方式,主持人带领成员学习专业领域新技术、新工艺、新材料、新设备,传承大师精湛技艺。主持人定期考核职业院校成员技能水平,指导成员获得相关的国家职业资格高级证书或职业技能等级高级证书,成长为新一代技能大师。加强区域研培体系建设,主持人与成员研究形成相关专业教师技能提升方案,并在一定范围内推广实施,提升职业院校教师实践教学能力。 (二)促进产教深度融合。主持人到牵头职业院校进行授课或开展实践教学、讲座报告等,参加职业院校专业建设、课程建设,参加开发新型态活页式、工作手册式教材、数字化教学资源等,参加指导学生技术技能训练和比赛,提高人才培养效能和质量。主持人和成员协同开展教学改革课题研究,形成一批教学科研成果。 (三)全面推进科教融汇。主持人带领成员围绕企业创新转型、产业升级、产品提质、效能提升、节能减排等方面,解决企业技术难题,攻克关键技术,开展产品研发和技术创新,孵化技术创新成果,形成产学研成果,支持工作室成员主持或承担相应行业企业的横向课题,获得具有产业价值的专利,提升教师服务经济社会发展能力,拓展学生成长成才空间,促进区域经济发展。 (四)凝练推广特色成果。总结、凝练工作室建设成果并进行转化,完善校企、校际协同工作机制,探索形成机制灵活、运转高效的工作室建设模式,承担或参与行业性、区域性技术技能交流、协作和推广活动,在团队建设、人才培养、教学改革、产教融合、技术创新等方面形成一批可复制可借鉴的标志性成果,打造引领山东职业教育发展的“技能大师”工作室特色品牌。 四、保障措施 (一)明确职责分工。省教育厅会同有关单位负责工作室的组织领导、政策制定和管理考核。省职教师资培训中心负责协调指导、年度考核、督导评估、咨询培训等工作,对建设成果进行展示和经验推广。各市教育(教体)局、各高职院校要协助省职教师资培训中心做好有关工作。各市教育(教体)局、各高职院校要支持保障工作室正常运转。工作室由职业院校和企业共同建设管理,校企双方要为工作室建设提供活动场地、设施设备等必要条件,支持主持人、成员参加工作室活动,指导监督工作室建设。 (二)加大经费保障。各立项学校要支持工作室建设,给予必要经费保障,支持工作室主持人(产业导师)特聘、教师企业实践、师资培训、科研教研、技能交流推广等工作室建设任务。建设期内,省级统筹新时代高素质教师队伍建设省级资金和现代职业教育质量提升计划中央资金,根据各地工作室建设情况予以奖补。 (三)加强评价考核。建设期内,对工作室考核采用过程评价和期满考核相结合的方式进行评价。各市教育(教体)局会同有关行业企业对中等职业学校工作室进行年度考核,各高职院校会同企业对工作室进行年度考核,并报省职教师资培训中心。主持人因退休、离职、身体等原因离开企业或不再具备主持人要求,可申请变更主持人或取消工作室称号。建设期满后,省教育厅会同省有关部门对工作室进行全面考核、命名公布。 来源:山东省教育厅

    北京东城力争三年形成100家以上元宇宙生态链企业

    作为北京国际科技创新中心和全球数字经济标杆城市建设的重要组成部分,北京市东城区5日发布《东城区加快元宇宙产业高质量发展行动计划(2023-2025年)》,力争三年形成100家以上元宇宙生态链企业,落地形成十大元宇宙示范应用场景项目,新培育20家元宇宙领域专精特新企业,形成北二环沿线元宇宙产业聚集区,构建“一带多点”的元宇宙产业发展布局。 活动现场发布《东城区加快元宇宙产业高质量发展行动计划(2023-2025年)》。行动计划提出,北京市东城区将提升元宇宙产业规模,促进元宇宙与文化科技产业相互融合。力争通过三年努力,推进元宇宙产业链条化、规模化,形成100家以上元宇宙生态链企业。通过全面开放场景,带动企业成长和产业培育,推动新一代信息技术、文化科技、金融相关产业创新发展。 行动计划提出,依托故宫—王府井—隆福寺“文化金三角”、东城园国家文化和科技融合示范基地等空间,北京市东城区将落地建成十大元宇宙示范应用场景项目,培育元宇宙与文化、旅游、商业、城市服务等领域虚实融合发展模式。 同时,北京市东城区将引育一批行业头部企业,在AR/VR、区块链、人工智能等元宇宙相关领域,新培育20家专精特新企业。依托中关村航星园和青龙硅巷,逐步形成北二环沿线元宇宙产业聚集区,以隆福寺、王府井、前门为重点积极导入创新元素,完成“一带多点”的元宇宙产业发展布局。(完)

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