• 首页
  • 工种与考证
  • 全部课程
  • 文章资讯
  • 培训认证
  • VR浏览器下载
  • 分销联盟
  • 学习中心 APP下载
    扫码下载-100VRAPP
    扫码下载-技能培训APP
    扫码下载-互动科普APP
    建议意见 官方客服

    官方客服

    您可以与在线客服进行沟通或者拨打客服热线获得帮助

    电话:0592-2529323    0592-5551325

    邮箱:help@onesoft.com.cn

    在线咨询:

    当前位置:首页 > 文章资讯 > 医药卫生 > 药店心脑血管用药导购培训教材:糖尿病心脑血管疾病怎么治疗?

    药店心脑血管用药导购培训教材:糖尿病心脑血管疾病怎么治疗?

    发表于:2020-01-20
    阅读:1239
    评论:0

     

    冬季是心脑血管病的高发季节,糖尿病心脑血管病是糖尿病患者的重要并发症之一,其发生率及病死率均较高。糖尿病心血管病的发病率为25-35%,是非糖尿病患者的2-3倍。糖尿病脑血管病发病率为20-30%,是非糖尿病患者的4-10倍。其较高的发病率及病死率严重威胁着人类健康,因此糖尿病心脑血管病的预防至关重要。相关资料供大家参考:


    (一)高血压的定义

    1.血压:是血管内的血液对于单位面积血管的侧压力。分为收缩压和舒张压。

     

    2.高血压:是体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症是最常见的心血管疾病。

     

    3成人正常血压值:收缩压(SBP)>90<140mmHg(18.6KPa),舒张压(DBP))>60<90mmHg(12.0KPa)。

     

    (二)高血压的病因

    1.生活环境及职业

    2.年龄

    3.饮食习惯

    4.遗传

     

    (三)高血压的分类

    原发型:经多方面检查仍不能找到病因的高血压

     

    继发型:明确而独立的病因

     

    (四)临床表现及并发症

    1.头晕头痛眼花耳鸣失眠乏力

     

    2.临床分期:

    一期:无器官损伤客观表现。

    二期:至少有一项器官损伤表现,左心室肥厚,视网膜动脉变窄,尿蛋白或血肌酐轻度升高,超声或X线显示有动脉硬化斑块。

    三期:出现器官损伤的临床表现:

    (1)心:心绞痛心衰心梗。

    (2)脑:短暂性脑缺血发作脑卒中高血压脑病。

    (3)肾:血肌酐〉177mmol/L肾衰。

    (4)血管:动脉夹层动脉闭塞性疾病。

     

    (五)高血压的治疗

    1、治疗原则:

    最大限度的降低心血管疾病和死亡的总危险

    普通高血压患者降至<140/90mmHg

    年轻人或糖尿病及肾病患者降至<130/80mmHg

    老年人收缩压降至<150mmHg

     

    2、非药物治疗:

    ⅰ控制体重

    ⅱ合理膳食

    ⅲ增强体育活动

    ⅳ减轻精神压力

    ⅴ戒烟、限酒等

     

    3、药物治疗:

    (1)抗高血压药物治疗原则

    ①采用较小的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最小,如不满意,可逐渐加大剂量。

    ②为了有效的防止靶器官损害,要求每天24小时血压稳定于目标范围内。

    ③为了使降压效果增强而不增加不良反应,可联合用药。

    ④降压治疗的益处是通过长期控制血压达到的,所以高血压患者需要长期降压治疗,在血压平稳控制1—2年后,可以根据情况需求逐渐减少抗高血压药物品种与计量。

     

    (2)抗高血压药物分类

    ①利尿剂:

     

      利尿剂是唯一能充分控制和有效消除液体潴留的药物,是急性心衰抢救中首选的药物,也是慢性心衰液体潴留患者标准治疗中必不可少的组成部分。合理使用利尿剂是其他治疗心衰药物取得成功的关键因素之一。

     

      利尿剂用量不足造成液体潴留,会降低心衰患者对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的反应,增加使用β受体阻滞剂的风险。另一方面,不恰当的大剂量使用利尿剂,则会导致血容量不足,增加发生低血压、肾功能不全和电解质紊乱的风险。因此,恰当使用利尿剂是有效治疗心衰的基础。

     

      利尿剂的临床用药细节

     

      (1)利尿剂通常从小剂量开始(氢氯噻嗪25 mg/d,呋噻米20 mg/d),逐渐加量,氢氯噻嗪100 mg/d已达最大效应,呋噻米剂量范围比较宽,可逐渐增加剂量直至尿量增加,体重每日减轻0.5~1.0 kg为宜。

     

      一旦病情控制(肺部啰音消失,水肿消退,体重稳定),即可最小有效量长期维持,一般需长期使用。在长期维持期间,仍应根据液体潴留情况随时调整剂量。每日体重的变化是最可靠的监测利尿剂效果和调整利尿剂剂量的指标。长期使用联合ACEI,有助于减少低钾血症发生。

     

      (2)目前高血压治疗主要采用小剂量噻嗪类,特别是氢氯噻嗪6.25~25 mg/d,较少引起电解质紊乱和代谢异常,有效且不易产生耐药性。所有心衰患者,有液体潴留的证据或原先有过液体潴留者,均应给予利尿剂,且应在出现水钠潴留的早期应用。NYHA心功能I级患者,一般不需应用利尿剂。

     

      (3)利尿治疗期间出现低血压和氮质血症,而患者无液体潴留,则可能是利尿过量所致,应减少利尿剂剂量;如有液体潴留,则可能是心衰恶化、肾灌注不足的表现,应继续利尿。水钠潴留是心衰出现症状的主要原因,减轻心衰患者前负荷是治疗心衰的基础措施,合理使用利尿剂是心衰治疗的重要手段。

     

      在心衰患者中,如何调整利尿剂使用剂量,如何判定患者容量,以及鉴别利尿剂治疗时体液容量是否正常等问题,仍存在巨大挑战。标准的中间指标(如是否出现颈静脉压升高、水肿、第三心音或呼吸困难等)对容量状况的临床评价,常缺乏敏感性和可靠性。

     

      应用利尿剂24小时后尿量的变化是最常用的评定指标之一,慢性心衰患者一般应维持尿量在2000 ml/d,急性心衰患者维持在3000 ml/d。但每日尿量仅有助于利尿剂抵抗的评估,并不能直接用于患者容量状况的临床评价。因此,在临床应用中可参考以下6个指标对利尿剂进行观察和调整。

     

      ①体重

     

      体重是利尿剂使用的一个重要参考指标,但影响体重的因素众多,体重判定容量状况尚存在一定的局限性,但可作为评价对利尿剂反应的一个良好指标。

     

      ②血浆BNP水平

     

      PROTECT研究结果发现,NT-proBNP治疗指导组的心衰死亡率、恶化住院率下降均达16%以上,提示生物标志物NT-proBNP是调整利尿剂应用的重要参考指标。

     

      ③总血容量测定

     

      总血容量为红细胞量和血容量的总和,是一个能被量化和标准化的指标,可使用计算机进行检测。美国食品药品管理局1998年批准BVA-100血容量分析器用于临床,但该法较昂贵,不利于推广。

     

      ④血液浓缩

     

      目前尚缺乏统一的血液浓缩标准。Testani等认为,以下3种血管内物质的浓度有2种或以上增加,可定义为血液浓缩,即总血浆蛋白、住院期间的白蛋白和红细胞比容的最高值。也有学者将血液浓缩定义为血红蛋白浓度和()红细胞比容增高。临床中红细胞比容更为常用,血常规中红细胞比容明显降低,提示血容量增加;经治疗后红细胞比容升高,意味着血液浓缩,治疗有效,提示血液浓缩是评判心衰治疗效果和预后的一个重要指标。

     

      ⑤出现利尿剂抵抗

     

      出现利尿剂抵抗,常伴有心衰恶化,静脉给予利尿剂,如呋噻米持续静滴20~40 mg/h;2种或2种以上利尿剂联合应用。

     

    (4)心衰合并低钠血症的患者,可联合使用托伐普坦使用过程中注意监测血钠和尿量,尤其是使用的前24小时。高龄、低体重、低钠血症等患者以半量开始给药(7.5 mg/d)

     

      临床用药不当举例

     

      案例一. 慢性心力衰竭患者应用呋塞米致高尿酸血症

     

      临床经过

     

      患者,女,82岁,近两年来无明显诱因反复出现双下肢水肿,为凹陷性水肿,伴夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸。两年来长期服用呋塞米、华法林、贝那普利和美托洛尔。近两周来患者诉上述症状再次复发,自觉尿量明显减少。

     

      入院后给予利尿、强心、扩血管等对症支持治疗。呋塞米140 mg微量泵泵入利尿,入院后第3天查血尿酸587.6 μmol/L,肌酐99.5 μmol/L,未述其他高尿酸血症的症状,未给予相应治疗。入院后第10天复查血尿酸618.7 μmol/L,诊断高尿酸血症,于次日给予苯溴马隆50 mg口服,每日1次降尿酸治疗,一周后患者病情好转出院。

     

      经验教训

     

      患者查血尿酸为587.6 μmol/L618.7 μmol/L,均超过420 μmol/L,但询问患者既往并无高尿酸血症的相关临床症状,诊断为无症状高尿酸血症。呋塞米为强效利尿剂,在利尿同时,可增加近曲小管对尿酸的再吸收,减少肾小管对尿酸的分泌,可致血尿酸升高,长期使用时尤其应注意。因此,在临床使用呋塞米时,应加强对患者血尿酸值的检测。

     

      案例二. 呋塞米联合枸橼酸钾口服液致碱中毒

     

      临床经过

     

      患者,男,60岁,冠心病、心功能不全,入院表现为乏力,纳差,反应迟钝和一过性晕厥。询问病史,有近期应用利尿剂并口服枸橼酸钾补钾用药史。经查动脉血气分析及生化示代谢性碱中毒,并伴有Na+Ca2+Cl-等电解质紊乱。

     

      考虑为滥用利尿剂的同时口服枸橼酸钾溶液补钾出现了碱中毒。给予纠正碱中毒、纠正水电解质紊乱治疗后,症状迅速缓解。

     

      经验教训

     

      临床应用呋塞米可加强肾小管H+K+的排出,而Na+HCO3-的重吸收增加,生成NaHCO3。呋塞米还能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动重吸收,从而造成Cl-丢失,且丢失量超过Na+,故出现低氯性碱中毒。

     

      枸橼酸钾又名柠檬酸钾,为碱性药,经肝脏代谢可生成HCO3-,在过度利尿的基础上增加碱中毒风险。因此临床中应避免将二者联用,以免用药不当导致医源性碱中毒发生。

     

      案例三. 氢氯噻嗪致老年人低钠血症

     

      临床经过

     

      患者男,82岁,因高血压病口服氢氯噻嗪25 mg/d两个月,期间定期检测血电解质,Na+137 mmol/LK+4.2 mmol/LCl-100 mmol/L。其后为减轻患者水肿,加大剂量至50 mg/d5天后查血电解质,Na+129 mmol/LK+4.5 mmol/LCl-92 mmol/L,予每日口服补充NaCl(3 g/d)

     

      两周后随访血电解质,Na+125 mmol/LK+3.7 mmol/LCl-90 mmol/L。停用氢氯噻嗪,并继续口服补充NaCl。一周后随访血电解质示恢复正常,Na+143 mmol/LK+3.5 mmol/LCl-107 mmol/L

     

      经验教训

     

      氢氯噻嗪引起低钠血症的病理生理机制尚未阐明,但临床确实可见,因此临床上应用氢氯噻嗪后,应定期进行血电解质复查。对于老年患者,尤其是老年女性患者这一高危人群,更需要定期检查。

     

      另外,尽量避免氢氯噻嗪大剂量使用,当所用剂量难以达到降压或消肿的临床疗效时,应该更换或联合其他药物。

     

      案例四. 螺内酯与卡托普利联用导致高钾血症

     

      临床经过

     

      患者,女,79岁,因活动后心慌、气促l0年,伴反复抽搐和晕厥11个月,复发一天入院。既往有高血压病史,长期口服卡托普利治疗。入院心电图示缓慢型心房颤动,心室率30~50/分,血钾6.68 mmol/L,肾功能正常。

     

      患者家属诉6个月前于门诊就诊时,医生在原有治疗基础上加用螺内酯20 mg每日3次口服。明确高血钾症为卡托普利联合使用螺内酯所致,遂立即停用卡托普利及螺内酯,纠正高血钾、提高心率等治疗后病情好转,查电解质恢复正常出院。随访半年,未再出现上述症状,复查电解质均正常。

     

      经验教训

     

      卡托普利是临床常用的ACEI类药物,可抑制醛固酮的生成,增加尿钠和水的排泄,减少钾排泄,故有发生高钾血症的可能。而螺内酯是醛固酮的拮抗剂,亦有保钾排钠排水的作用。因此临床上ACEI与螺内酯联合应用时,尤其是老年人,应严密监测血钾,必要时加用排钾利尿剂,以免发生严重的不良反应。

     

     

    ②钙离子通道阻滞剂:

    高血压、心绞痛:通过钙离子内流和细胞内钙离子移动的阻滞,使心肌收缩性降低,心输出量减少,外周血管扩张阻力降低,血压下降。

    硝苯地平(二氢吡啶类)

    硝苯地平缓释片(宜欣、伲福达)

    硝苯地平控制片(拜新同)

    非洛地平(波依定)

    氨氯地平

    苯磺酸氨氯地平(洛活喜)

    马来酸氨氯地平(普罗新希)

    苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)

    拉西地平(司乐平)

    尼群地平

    尼莫地平(尼莫同)

    禁忌:

    快速心律失常、充血性心衰。

    适应症:老年高血压、周围血管病、妊娠、单纯收缩期高血压、心绞痛、颈动脉粥样硬化。

    不良反应:外周水肿头痛、面部潮红、低血压、心悸。

     

    ③ß受体阻断剂

    普奈洛尔(心得安)

    美托洛尔(倍他乐克)

    比索洛尔(康忻)

    阿替洛尔

    卡维地洛

    适应症:

    高血压、心绞痛、心梗后、快速心律失常、充血性心力衰竭、妊娠。

    不良反应:

    支气管痉挛、呼吸困难、眩晕、心率过慢、体位性低血压

    禁忌:

    2-3度房室传导阻滞、慢性阻塞性肺病、周围血管病、经常运动。

     

    ④血管紧张素转换酶抑制剂

    卡托普利

    依那普利(伊苏)

    雷米普利(瑞泰)

    福辛普利(蒙诺)

    培垛普利(雅施达)

    贝那普利(洛汀新)

    不良反应:

    顽固性干咳、皮疹、头痛、眩晕、体位性低血压。

    适应症:

    高血压充血性心率衰竭、心梗后左室功能不全、非糖尿病肾病、Ⅰ型糖尿病肾病、蛋白尿。

    禁忌:

    妊娠高血压、双侧肾动脉狭窄。

     

    ⑤血管紧张素Ⅱ受体阻断药

    氯沙坦钾(科素亚)

    颉沙坦(代文、怡方)

    厄贝沙坦(安搏维、格平、苏适)

    坎地沙坦(必洛斯)

    替米沙坦

    适应症:

    Ⅱ型糖尿病肾病、蛋白尿、微量白蛋白尿、左室肥厚、ACEI所致。

    不良反应:

    血钾升高、血管性水肿、头晕、头痛、体位性低血压。

    禁忌:

    妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄。

    提示:

    降压药共同不良反应是体位性低血压服药后两小时内建议顾客注意休息,不要做剧烈运动。

     

    ⑥其他

    中枢a受体阻断药

    利血平

    可乐定

    甲基多巴

    不良反应:

    抑郁、心动过缓、口干、倦怠、低血压、肝功能损害、下肢浮肿。

    血管扩张药

    井屈嗪,狼疮综合症、水肿、腹泻、心悸。

    a受体阻断药

    哌唑嗪,体位性低血压、头晕、头痛乏力。

    特拉唑嗪

     

    ⑦中成药

    清脑降压片

    降压平片

    牛黄降压胶囊

    珍菊降压片

    杜仲平压片

     

     

    (六)预防与保健

    1.控制钠盐的摄入

    2.规律生活,防止肥胖,加强身体锻炼

    3.精神放松,减除紧张因素

     

    给顾客介绍药品可以参考以下几点

     

    选用首先药物治疗

    ①患者是否有心脑血管危险因素

    ②是否有靶器官损害,心血管疾病、肾病、糖尿病。

    ③是否有抗高血压药影响的疾病。

    ④与治疗其他并存疾病的药物间有无相互作用。

    ⑤选用药物是否有减少心血管发病率和死亡率。

    ⑥所在地区药物价格及治疗对象的支付能力。

    ⑦患者以往用药的经验和意愿。

     

    备注:

    1、长效降压药建议顾客在晨起6:00钟之前服用。

     

    2、如果没有出血倾向的患者可以联合使用深海鱼油,软化血管、清除血管内垃圾,双向调节血压。

     

    3、联合使用维生素C增加血管壁弹性,减少出血倾向。

    高血脂症

    一、高脂血症的概述

    因脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常。可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症。

     

    二、血脂成分

    胆固醇甘油三醇磷脂糖脂固醇类固醇。

     

    三、高血脂的病因

    1、年龄

    2、饮食

    3、季节:初秋开始升高,冬季达峰值。

    4、昼夜;肝脏对胆固醇的合成主要在夜间睡眠时进行,因此口服胆固醇合成酶抑制剂,晚餐或睡前服用疗效好。

    5、遗传

     

    四、临床表现

    两方面一是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤,但发生率低,二是脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,导致冠心病和周围血管病变,但需要较常时间才能观察出来,所以多表现无任何症状和体征。但长时间可并发有高血压动脉硬化糖尿病血小板功能亢进症。

     

    实验室检查:

    总胆固醇5.72mmol/L或(及)甘油三酯>1.7mmol/L

     

    五、高血脂的药物治疗

    首先应采用饮食疗法并长期坚持;其次消除恶化因素;最后考虑药物疗法。

     

    1、羟甲戊二酸辅酶A还原酶抑制剂(他汀类),高胆固醇首选药。

    辛伐他汀(京必舒新、舒降之)

    普伐他汀(普拉固)

    洛伐他汀药圈会员整理分享

    氟伐他汀(来适可)

    阿托伐他汀钙(立普妥、阿乐)

    不良反应:

    腹泻、腹胀、肌痛、肌炎、横纹肌溶解。

     

    2、贝特类:主要降甘油三酯

    非诺贝特(力平之)

    吉非贝齐

    不良反应:

    腹部不适、腹泻、乏力、失眠。

     

    3、烟酸类(主要降甘油三酯)

    烟酸肌醇酯

    不良反应:

    皮肤潮红、瘙痒、血尿酸增高、低血压。

     

    4、中成药

    血脂康、血滞通胶囊、脂必妥脂脉康

     

    六、血脂调节药的合理应用

    1、定期检查血脂或安全指标,如肝功能、血钙等。

     

    2、提倡联合用药,对明显增高的脂血症和家族型杂合型高者单一用药疗效不理想者,提倡2-3种不同的药并用。

     

    3、应用他汀类制剂初始宜小剂量起,并将肌病的危险告知患者,嗜酒者应避免应用或仅小剂量应用。

     

    4、提倡夜间服药。

     

    七、日常保健

    1、饮食上可以适用山楂、木耳、醋辅助降血脂。

     

    2、可以联合使用深海鱼油和磷脂,二者在一起叫血管的清道夫,可以清除血管内垃圾,辅助降血脂。

    抗心律失常药

    一、快速型心律失常用药的分类

    1、钠通道阻滞剂:

    美西律(慢心率)

    不良反应:

    恶心、呕吐、震颤、共济失调等。

    用法:

    口服首次4-6片,一般2-4片/次,一日2-3次。

    适应症:

    慢性室性心律失常,如室性早搏、室性心动过速。

    禁忌:

    心源性休克和Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞,病窦综合症。

     

    普罗帕酮(心律平)

    不良反应:

    口干、舌唇麻木、头痛、头晕。

    用法:

    2-4片/次,3-4次/日。

    适应症:

    用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速。

    禁忌:

    严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞、严重心力衰竭。

     

    2、ß受体阻断药:

    普萘洛尔(心得安)

    适应症:

    ①作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。

    ②高血压

    ③劳力型心绞痛

    ④控制室上性快速心律失常、室性心律失常。

    ⑤甲状腺机能亢进症的心率过快。

    用法:

    1片/次,3-4次/日。

    不良反应:

    眩晕、精神抑郁、反应迟钝、出血、支气管痉挛等。

    禁忌:

    支气管哮喘、心源性休克、心房传导阻滞、严重或急性心力衰竭、窦性心动过缓。

     

    3、延长动作电位时程药:

    胺碘酮(乙胺碘呋酮)

    适应症:

    适用于危及生命的阵发性室性心动过速及室颤的预防,也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速,阵发性心房扑动,还可用于治疗房性室性早搏。

    用法:

    1片/次,2-3次/日

    不良反应:

    房室传导阻滞、恶心、便秘、心动过缓等。

    禁忌:

    严重窦房结功能异常者禁用、心动过缓引起昏厥者禁用。

     

    4、钙类通道阻滞药

    ①二氢吡啶类:硝苯地平、尼莫地平

    ②非二氢吡啶类:

     

    维拉帕米(异搏定):

    适应症:

    Ⅰ心绞痛,变异型心绞痛、不稳定型心绞痛。

    Ⅱ心律失常,与地高辛合用控制慢性心房颤动。

    Ⅲ原发性高血压。

    用法:

    2-3片/次,3次/日。

    不良反应:

    导致与心脏传导和心率有关的不良反应,出现低血压等。

    禁忌:

    心源性休克、急性心梗、心动过缓、进行性肌营养不良、与葡萄柚汁同服。

     

    地尔硫卓(合心爽):

    适应症:

    心绞痛、轻中度高血压。

    用法:

    1-2片/次,3-4次/日,餐前或睡前服药。

    不良反应:

    浮肿、头痛、恶心、眩晕、皮疹、乏力。

    禁忌:

    窦房结综合症、收缩压低于90mmHg、心率低于50次/分

     

    5、中成药:

    稳心颗粒

    心律宁

    参松养心胶囊

     

    二、慢性心律失常用药

    1、心宝丸

    2、宁心宝

     

    三、抗心律失常药物合理应用

    1、窦性心动过速:ß受体阻断药或维拉帕米

     

    2、房性早搏:一般不需要药物治疗,若频繁发生可用ß受体阻断药、维拉帕米或美西律。

     

    3、心房扑动、心房颤动:胺碘酮。

     

    4、阵发性室上性心动过速:急性发作时宜选用强心甙。

     

    5、室性早搏:首选美西律或胺碘酮。

    心绞痛

    一、心绞痛:

    是冠状动脉供血不足、心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的临床综合征。

     

    冠心病:全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,指冠状动脉硬化使血管阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变一起。

     

    二、分型:

    隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗塞型冠心病、心力衰竭和心率失常型冠病、猝死型冠心病。

     

    三、病因:

    1、生物因素,遗传因素

    2、社会、心理因素:不良饮食习惯

    3、不健康行为方式:吸烟、酗酒、工作劳累等

     

    四、临床表现:

    发作性胸痛,位于心前区,手掌大小面积,有时横贯前胸,放射至左肩、左臂内侧达无名指,或至颈、咽或下颌部,胸痛常为压迫、发闷或紧缩型,但不尖锐;常于劳累或激动时发生,疼痛出现时常逐步加重,在3~5分内逐渐消失。

     

    五、药物治疗:

    1、硝酸甘油

    2、硝酸异山梨酯片(消心痛)

    3、单硝酸异山梨酯片(欣康)

    4、美托洛尔普萘洛尔

    5、钙通道阻滞剂药圈会员整理分享

    6、中药:疼痛期以“通”为主,活血、化痰、理气等;缓解期治“本”为主,补阳、补气血、调理脏腑。

    速效救心丸、复方丹参滴丸心可宁胶囊、丹参舒心胶囊银杏叶片、诺迪康胶囊冠心丹参滴丸。


     


     

     

    一、定义:

    糖尿病是由胰岛素在人体内绝对或相对缺乏,导致血糖过高,出现糖尿,引起糖、脂肪、蛋白质、水和电解质一系列代谢紊乱,临床症状为血糖升高,尿中含糖,出现多尿、多饮、多食的“三多”现象。

     

    诊断标准:任何时候静脉血浆葡萄糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)及空腹静脉血浆葡萄糖≥126mg/dl(7.0mmol/L)可确诊为糖尿病。正常空腹血糖:3.9-5.6mmol/L

     

    胰岛素依赖型(IDDM.Ⅰ型):以往命名有:幼年型、幼年发病型、酮症倾向型、脆性型;

     

    非胰岛素依赖型(NIDDM.Ⅱ):a.非肥胖b.肥胖。以往命名:成年型、成年发病型、酮症抵抗型、稳定型;

     

    其他型:以往命名:继发性糖尿病。

     

    二、糖尿病的主要症状为

    (1)多尿:糖尿病患者尿量增多,每昼夜尿量达3000~4000毫升,最高达10000毫升以上。排尿次数也增多,有的患者日尿次数可达20余次。因血糖过高,体内不能被充分利用。特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿。血糖越高,尿量越多,排糖亦越多,如此恶性循环。

     

    (2)多饮:由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,以饮水来作补充。因此排尿越多,饮水自然增多,形成正比关系。

     

    (3)多食:由于尿中丢糖过多,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏引起食欲亢进,食量增加,血糖升高,尿糖增多,如此反复。

     

    (4)消瘦:由于机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速,消耗过多,体重下降,出现形体消瘦。

     

    (5)乏力:由于代谢紊乱,不能正常释放能量,组织细胞失水,电解质异常,故病人身感乏力、精神不振。

     

    糖尿病的典型症状为“三多一少”,但是,并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主,有的以消瘦、乏力为主,有的以急性或慢性并发症为首发症状,进一步检查才发现,如脑血管意外、冠心病、女患者外阴道痒等。甚至有的患者直至发生酮症、酸中毒、高渗性昏迷时才被确诊。

     

    三、药物治疗

    磺酰脲类(SU):A.刺激β细胞分泌胰岛素使血中胰岛素增多,故对胰岛功能丧失者或切除胰岛素者无效。B.增强胰岛素的作用:eg:格列吡嗪(美吡达)、格列齐特片、格列本脲(优降糖)、达美康二代。

     

    双胍类作用机制:促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖,加速无氧糖醇酵解,抑制葡萄糖异生,抵制肝糖输出延缓葡萄糖在胃肠吸收,据报告可提高胰岛素效应,但对正常人无降血糖作用,eg:二甲双胍、苯乙双胍(降糖灵)。

     

    盐酸二甲双胍片(迪化唐锭)

    性状:

    为白色结晶粉末、无臭。

    药理作用:

    口服降血糖剂,在胃肠道黏膜吸收,可加强外来性或内生性胰岛素的生物反应,促进周边组织对葡萄糖之吸收,本药以原形从尿中排出。

    适应症:

    成人型糖尿病(尤其肥胖者),无酮尿者:经严格控制饮食后体重无法减轻,血糖未能降低至于正常值的糖尿病患者;对黄脲类药物治疗失效者,可与本药合并使用;对依赖胰岛素而疗效不显著之肥胖症者,本药可作辅助治疗。

    用法用量:

    一般情况1-3次,每次1锭(500mg),进食时或餐后服用。必要时可每日3次,每次1g(1000mg),或遵医嘱服用。

    注意事项:

    单独使用迪化糖锭不会引起过量(服用50粒而无副作用);与黄脲、胰岛素或酒精并用过量时则会产生低血糖现象。口服糖果或饮葡萄糖水,或解除上述现象。

    禁忌症:

    对糖尿病之孕妇、哺乳期妇女尽量不用或医生指导下使用;伴有酮症、酸中毒的糖尿病、糖尿病昏迷前期或并发感染者禁用;肝肾功能衰竭者禁用。

    规格:500mg*30

    储存:避光。阴凉处保存。

    有效期:2

     

    消渴丸

    性状:

    本品为黑色浓缩丸,味甘、酸、微涩。

    成分:

    黄芪、地黄、天花粉、格列苯脲(优降糖)。

    用法用量:

    口服,一日3次,初服者每日饭后服药。以后根据病情控制情况,从每次1.25g(约5丸)递增至2.5g(约10丸)至出现疗效时,逐渐减少为每日2次维持剂量。遵医嘱服。

    适应症:

    具有滋肾养阴,益气生津的功效。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、尿糖及血糖升高之“消渴症”。

    注意事项:

    严禁加服格列苯脲制剂;对严重肾功能不全,少年糖尿病,酮体糖尿,妊娠期糖尿病,糖尿性昏迷等症不宜使用,肝炎患者慎服。个别患者偶见格列苯脲所致不良反应,请在医生指导下使用。

    规格:每瓶30g

    储存:密封、防潮

    有效期:3

     

    格列吡嗪片

    商品名:美吡达

    性状:

    本品为白色片,在水中迅速崩解。

    药理作用:

    本品为第二代磺酰脲类口服降血糖药,既能促进胰脏β-细胞分泌胰岛素,又能增强胰岛素对靶组织的作用。

    适应症:

    主要用于非胰岛素依赖型糖尿病

    用法用量:

    一般推荐剂量2.5-20mg,饭前30分钟服用。单纯饮食疗法失败者:开始2.5-5mg,以后根据血糖和尿糖情况增减剂量,每次增减2.5-5mg。每日剂量超过15mg时,分2-3次餐前给药。

    注意事项:

    1、病人用药时应遵医嘱,注意饮食量和用药时间;

    2、治疗中注意早期出现的低血糖症状:头痛、兴奋、失眠、震撼和大量出汗,以便即使采取措施,严重的要静滴葡萄糖液。对有创伤、术后、感染或发热的病人应给予胰岛素以维持正常血糖代谢;

    3、避免饮酒,以免引起类戒断反应;

    4、本药与双香豆素类、单胺氧化酶抑制剂、保泰松、磺胺类药、氯霉素、环磷酰胺、丙磺舒、水杨酸类药合用可增加其降血糖作用;

    5、与肾上腺素、皮质激素、口服避孕药、噻嗪类利尿剂合并使用可降低其降血糖作用;

    6、与β-阻断药并用时应谨慎。应妥善保管勿造成儿童误食。

    规格:5mg*15片2板

    储存:密封,室温保存。

    有效期:3.5

     

    格列喹酮片

    通用名:糖适平片

    性状:白色片

    用法用量:

    糖适平片应在餐前半小时服用,一般剂量为15-180mg,据个体情况而定。通常日剂量为1片以内者于早晨1次服用,更大剂量应分3次,分别于餐前服用。

    药理作用:

    糖适平刺激胰岛素分泌内源性胰岛素。用于治疗单纯饮食治疗不能理想控制的糖尿病。

    适应症:

    非胰岛素依赖型(即Ⅱ型)糖尿病。

    不良反应:

    极少数人有皮肤过敏反应,胃肠道反应,轻度低血糖反应及血液系统方面改变的报道。有不适如低血糖、发热、皮疹、恶心等应该从速通知,万一发生低血糖,一般只需要进食糖、糖果或甜饮料即可纠正。极少数严重者可静脉葡萄糖。

    禁忌:

    胰岛素依赖型糖尿病(即Ⅰ型糖尿病);糖尿病昏迷或昏迷前期;糖尿病合并酸中毒或酮症;对磺胺类药物过敏者;妊娠及晚期尿毒症患者。

    规格:30mg

    储存:遮光,密封保存。

    有效期:三年

     

    格列齐特片(达美康)

    性状:白色片

    药理作用:

    1、达美康为胰岛素促泌剂,能增强胰岛β细胞对葡萄糖的生理反应,使过高的血糖下降;

    2、达美康能降低血小板之粘性及聚集性,加速纤维蛋白的溶解过程。

    适应症:

    用于非胰岛素依赖型糖尿病(即Ⅱ型糖尿病),有血管并发症者尤为适用。

    用法用量:

    遵医嘱,通常开始剂量为每日1-2次,每次80mg,然后根据血、尿糖的检查结果,调整剂量至每日80-240mg,老年患者酌减。

    注意事项:

    1、服用“达美康”时仍需要饮食控制;

    2、必须定期测定患者的血、尿;

    3、手术等应视情况及胰岛β细胞失代偿时,应采用胰岛素;

    4、与某些药物合用可能引起低血糖症,如淄体抗炎药(特别是水杨酸盐)磺胺类抗菌药、香豆素类抗凝剂、单胺氧化酶抑制剂、β受阻断剂、苯二氮卓类,四环素类、氯霉素、双环己乙哌啶、氯贝丁酯、乙醇等。

    禁忌症:

    妊娠及哺乳期妇女慎用;Ⅰ型糖尿病拌有酮症、酸中毒的糖尿病,糖尿病昏迷前期或昏迷需用胰岛素治疗;肝肾功能衰竭及磺胺药过敏者禁用。

    规格:80mg/

    储存:遮光,密封保存

    有效期:3

     

    盐酸二甲双胍缓释片(唐必呋)

    成份:盐酸二甲双胍

    适应症:

    用于单用饮食和运动治疗不能良好控制的2型糖尿病患者。可单独使用也可与磺脲类或胰岛素合用。

    用法用量:

    口服,用餐时或用餐后,开始一日一次,一次1片晚餐时服用最大剂量不能超过每日4片。

    禁忌:

    2型糖尿伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、严重感染和外伤,重大手术、临床有低血压和缺氧情况、既往有乳酸性酸中毒史者,以及对本品过敏者。

    注意事项:

    禁止咀嚼,整片吞服。

    规格:0.5克*30片

     

    糖尿乐胶囊

    成份:

    天花粉、红参、山药、黄芪、地黄、枸杞子、知母、山茱萸、葛根、五味子、天冬、茯苓、鸡内金。

    适应症:

    滋阴补肾、益气润肺、和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食多饮多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。

    用法用量:

    口服,一日3~4粒,一日3次

    注意事项:严忌含糖食物、烟酒。

    规格:20

     

    甘露消渴胶囊

    成份:

    熟地黄、地黄、地骨皮、人参、枸杞子、黄芪、菟丝子、山茱萸、党参、黄连、玄参、天花粉、当归、白术、桑螵蛸、天冬、麦冬、泽泻、茯苓。

    适应症:

    滋阴补肾、健胃生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。

    用法用量:

    口服,一次4~5粒,一日3次。

    规格:0.3克*30粒

     

    罗格列酮钠片(太罗)

    成份:罗格列酮钠片

    适应症:用于治疗2型糖尿病

    用法用量:

    口服。

    单药治疗:

    初始剂量一日一片,每日一次或分两次口服。反应不佳可增加一日2片

    注意事项:

    1、一般罗格列酮仅能在胰岛素存在下发挥降糖作用,故不应用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的治疗。

    2、低血糖症:联合使用胰岛素或其他降糖药时,发生低血糖症的风险,此时可能有必要降低同用药物的剂量。

    3、排卵:绝经期前不排卵的胰岛素抵抗患者,可能导致重新排卵,有怀孕的风险。

    4、水肿:水肿病人应慎重。

    5、心脏:对于HYHA标准心功能Ⅲ和Ⅳ级的病人,不宜使用本品。

    6、肝脏:使用本品应定期监测肝功能,有活动性肝病的病人不应服用。

    规格:4毫克

     

    消糖灵片(金秘宁)

     

    中药成份:人参、黄芪、白芍、黄连、丹参、知母、天花粉、枸杞子、五味子、杜仲、沙苑子

    西药成份:格列苯脲(1.05mg)

    适应症:益气养阴,清热泻火。用于阴虚燥热、气阴两虚所致的消渴病,症见口渴喜饮、体倦乏力、多食、多尿、消瘦;2型糖尿病见上述证后者

    用法用量:

    口服。一次2片,一日2次,饭前温开水送服或遵医嘱。

     

    产品特点:

    1、为中西药复方制剂,适用于2型糖尿病及糖尿病引起的各种并发症。

    2、工艺先进、服用量小:消糖灵片采用中西药合用,协同发挥作用,通过先进工艺使药物服用较小剂量就能明显改善症状,显著平衡降低血糖。

    3、全国独家剂型,中西结合、合理合法添加西药成分,降糖效果显著。

    4、大包装,36片规格,一盒就有明显的降糖效果。

    注意事项:

    本品宜小剂量开始服用,逐渐增加用量,防止出现低血糖。

    规格:36片/盒

    以上药品请放心选择鼎新采之遴,销售热线如下:

    拓展阅读:糖尿病引起心脑血管病主要因素

    1、高血压:大量研究表明,高血压是冠心病的主要危险因素,无论收缩压还是舒张压的升高均会显著增加冠心病的发病率和死亡率。即使血压处于正常高值(120139/8089mmHg),其危险性也要高于完全正常人群(<120/80mmHg)。最近一项中国人群研究证实,年龄60岁以上人群收缩压与不良心血管事件及心血管死亡率具有更加密切的联系。

    2、血脂异常:高胆固醇血症、高甘油三酯血症与冠心病的发病均存在关联。胆固醇是动脉粥样硬化的重要组成物质,已经被大量人群研究及动物实验所证实。Framingham研究证实血胆固醇水平5.205.72mmol/L时,冠心病发生风险相对稳定,超过此限度,冠心病发生风险将随胆固醇水平的升高而增加。

    3、糖尿病:Framingham研究显示男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高2倍,女性糖尿病患者冠心病发生风险则增加4倍。糖尿病患者血糖水平的高低也与冠心病发生风险密切相关。

    4、肥胖或超重:肥胖在冠心病危险因素中的作用是被逐步发现的,最初被认定为无直接关联,后续研究证明可增加冠心病发生风险,尤其是向心性肥胖(腹型肥胖)。特别需要注意的是,体重处于正常范围上限时,心血管疾病发生风险已经开始增加,随着体重增加,危险将逐步增大。

    5、吸烟:吸烟作为冠心病的重要危险因素之一已经达成基本共识。冠心病发生风险与每天吸烟量及烟龄长短有关。Framingham研究发现每天吸烟大于、等于、小于20支的人群,冠心病发生风险分别提高7.25倍、2.67倍、1.43倍,此外,吸烟者心肌梗死发生风险高出1.52.0倍。

    6、不良饮食习惯:不良饮食习惯包括过量的热量摄入导致的超重和肥胖,过多的胆固醇摄入引起血脂紊乱,过多的盐摄入导致血压不稳等。

    7、性别:冠心病发病存在性别差异。研究发现男性冠心病发病率总体来说要高于女性,但是女性绝经后的发病风险会后来居上(绝经女性发病率为非绝经女性的2倍)。

    8、社会心理因素:社会心理因素包括环境应激源和个性特征模式两方面。暴露于应激源可以是急性的一次应激,也可以是高度紧张工作条件下的长期慢性应激。研究认为沮丧和敌意等情绪因素对冠心病发病率和死亡率的影响独立于传统危险因素之外。因此,大家不可忽视社会环境、工作状况、个人情绪反应等“非传统”危险因素对心血管健康的影响。

    9、遗传因素:有研究发现,单卵双生子中的冠心病死亡风险是双卵双生子的2倍,这提示遗传因素对冠心病有较强的影响。

    以上就是100唯尔教育网(100vr.com)小编为您介绍的关于药店的知识技巧了,学习以上的药店心脑血管用药导购培训教材:糖尿病心脑血管疾病怎么治疗?知识,对于药店的帮助都是非常大的,这也是新手学习医药卫生所需要注意的地方。如果使用100唯尔教育还有什么问题可以点击右侧人工服务,我们会有专业的人士来为您解答。

    本站在转载文章时均注明来源出处,转载目的在于传递更多信息,未用于商业用途。如因本站的文章、图片等在内容、版权或其它方面存在问题或异议,请与本站联系(电话:0592-5551325,邮箱:help@onesoft.com.cn),本站将作妥善处理。

    收藏

    赞一个

    踩一下

    换一批

    药店课程推荐

    口腔医学

    医学专业

    89396人学过

    ¥99/月

    护理学

    医学专业

    106225人学过

    ¥99/月

    中药鉴定技术

    医学专业

    71029人学过

    ¥99/月

    人体解剖学

    医学专业

    60031人学过

    ¥99/月

    配镜技术

    医学专业

    85483人学过

    ¥99/月

    医药卫生客服中心

    王老师

    立即交谈

    林老师

    立即交谈
    更多>>

    推荐阅读

    100VR精品课程推荐

    评价

    0
    发表评论

    0/500字

    更多>>

    最新文章

    河南:5年内完成1500万人次职业技能培训

    通过持证就业增加居民收入 重点打造10个省级人力资源品牌 到2025年,完成1500万人次职业技能培训,1050万人取得相应证书;全省持证人员总量达3000万人,占从业人员的60%以上……记者昨日从省人社厅获悉,省委办公厅、省政府办公厅印发了《高质量推进“人人持证、技能河南”建设工作方案》,对此工作进行部署。 目标: 2025年基本建成 全国技能人才高地 方案提出,到2025年,我省完成1500万人次职业技能培训,1050万人(含新增高技能人才380万人)取得相应证书。全省持证人员(含企业经营管理人才、专业技术人才、技能人才、农村实用人才、社会工作人才)总量达3000万人,占从业人员的60%以上。其中,技能人才(指取得职业资格证书、职业技能等级证书、特种作业操作证书、特种设备作业人员证书、专项职业能力证书的人员)总量达1950万人,占从业人员的40%左右;中高级技能人才总量达1560万人,占技能人才总量的80%以上。力争全省技能劳动者全部实现持证就业,基本建成全国技能人才高地。累计实现新增就业700万人以上(含城镇新增就业500万人)。通过持证就业增加居民收入,实现居民人均可支配收入增幅与经济增长同步。 到2035年,全民能力素质明显提升,从业人员基本实现“人人持证”,居民人均可支配收入增幅高于全国平均水平,实现“技能河南”目标。 企业培训员工享税收优惠 我省将落实将企业职工教育经费税前扣除限额提高至工资薪金总额8%的税收政策;根据培养专业、培养层次,逐步提高职业院校生均经费标准,并建立动态调整机制;支持技师学院设立分校,优先在重点产业头部企业设立产业学院;将列入高等学校序列的技师学院纳入春季“职教高考”实施范围等。 中等职业学校毕业生可直接参加中级工评价 在建立健全技能人才评价激励体系方面,我省支持企业按照自主确定评价职业(工种)范围、自主确定评价等级、自主制定评价规范、自主确定评价方式、自主制定技能等级与薪酬待遇挂钩的政策对本单位职工开展评价。 支持院校建立职业技能等级认定机构;中等职业学校毕业生可直接参加中级工评价,高等职业学校、本科院校应用型专业毕业生可参加高级工评价;符合条件的劳动者均可在清单内的机构免费参加评价;允许院校从校企合作、社会培训评价等工作中获得合理报酬,由院校按规定自主分配;将世界技能竞赛获奖者、中华人民共和国职业技能大赛金牌获得者纳入事业单位招聘“绿色通道”,适用人才编制政策,按规定办理入编入岗手续等。 建设全省技能人才管理服务信息系统 在建立健全职业培训评价信息管理体系方面,建设全省技能人才管理服务信息系统,推出覆盖500个以上职业(工种)的数字培训资源,建立劳动者职业培训评价电子档案;对有培训意愿、符合补贴条件的劳动者发放职业技能电子培训券,激励引导劳动者自主选择培训机构、培训专业,实现从“机构找人”到“人找机构”转变。 推动企业职工全员培训 我省将推动企业职工全员培训。企业主要围绕主营业务和转型升级需求,面向职工开展岗前培训和岗位技能提升培训。 方案提出,督促企业履行法定职责,健全职工培训制度,扩大新型学徒制培训规模,年完成培训120万人次、90万人取得证书。 方案提出,锚定制造业高质量发展主攻方向,对接我省装备制造、绿色食品等六大战略支柱产业,新型显示和智能终端、生物医药等十大战略新兴产业集群,加强高技能人才定向培育,坚持学历教育与技能培训并举,扩大院校培训规模,年完成培训110万人次、75万人取得证书。 方案提出,统筹民办职业培训机构布局和专业设置,开展以持证就业为目的的菜单式、项目制技能培训,年完成培训70万人、45万人取得证书。 重点打造 10个省级人力资源品牌 为进一步加强人力资源品牌建设,方案提出,围绕提升传统产业、培育新兴产业、布局未来产业,推进“一县一品牌”建设,重点打造10个省级人力资源品牌:围绕人工智能、大数据、5G等培育“河南码农”,围绕“一老一小”健康照护培育“河南护工”,围绕国家粮食生产安全和保障重要农副产品供给培育“豫农技工”,围绕智能建筑、装配式建筑等培育“河南建工”,围绕河南纺织、服装、鞋帽等培育“河南织女”,围绕现代立体交通、多式联运物流等培育“物流豫工”,围绕零工经济、快递行业等培育“河南跑男”,围绕长垣菜、信阳菜等特色餐饮培育“豫菜师傅”,围绕河南厚重文化、非遗传承、现代文明融合发展等培育“豫匠工坊”,围绕“买全球卖全球”培育“河南电商”。 另外,遴选培育100个区域人力资源品牌,将人力资源品牌打造为河南就业名片。 每两年举办一次 河南省职业技能大赛 方案提出,我省要建立健全职业技能竞赛体系,自2021年起,每两年举办一届全省综合型职业技能大赛——河南省职业技能大赛;2023年底前,80%以上的省辖市(包括济源示范区)举办综合性职业技能竞赛;2025年底前,全省所有县(市、区)至少举办一次综合性职业技能竞赛。

    《“十四五”职业技能培训规划》印发 超2亿技能人才待遇有望提高

    日前,人社部、教育部、发展改革委、财政部联合印发《“十四五”职业技能培训规划》(以下简称《规划》)。《规划》提出,到2025年,要实现终身职业技能培训制度更加完善,共建共享职业技能培训体系更加健全,创新型、应用型、技能型人才队伍不断发展壮大,职业技能培训服务更加有效等目标。 根据《规划》,“十三五”时期,职业技能培训大规模开展,全国技能人才总量超过2亿人。《规划》指出,“十四五”时期要推进技能型社会建设,全面实施技能中国行动,进一步健全完善劳动者终身职业技能培训制度,充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,配合实施国家重大战略、区域协调发展战略,加大职业技能培训力度,吸引更多劳动者技能就业技能成才,为全面建设社会主义现代化国家提供有力的人才和技能支撑。 《规划》提出五项重点任务。一是健全完善终身职业技能培训体系。深入实施职业技能提升行动、大力开展企业职工岗位技能提升培训、强化重点群体就业技能培训、加强创业培训和新业态新模式从业人员技能培训。二是提升职业技能培训供给能力。加大公共培训供给、鼓励企业建设培训基地、推进院校开展培训工作、支持民办培训机构和线上培训平台规范发展。三是提高职业技能培训质量。大力弘扬劳模精神劳动精神工匠精神、增强培训针对性有效性、高质量推动产训结合、加强全民数字技能培训。四是加强职业技能培训标准化建设。建立健全职业培训工作多元化多层次标准框架体系、加强职业培训教材与数字资源建设、加强师资队伍建设、推动信息化建设。五是完善技能人才职业发展通道。拓宽技术工人职业发展通道、完善技能人才评价体系、提高技能人才待遇水平、加强高技能人才表彰奖励、广泛开展职业技能竞赛活动。 其中,根据《规划》,“十四五”时期,我国将推动技能人才薪酬分配指引落地落企,引导企业建立健全符合技能人才特点的工资分配制度。定期发布工资价位,指导企业合理确定技能劳动者的工资水平。做好职业院校毕业生参加事业单位公开招聘工作,切实维护、保障职业院校毕业生参加机关企事业单位招聘的合法权益和平等竞争机会。 来源:曲靖日报

    厦门市人民政府出台推动职业教育高质量发展助力两岸融合的意见新闻发布会召开

    12月17日,我市推动职业教育高质量发展助力两岸融合的意见新闻发布会在市教育局三楼召开。会议就《厦门市人民政府关于推动职业教育高质量发展助力两岸融合的意见》(以下简称《意见》)相关问题进行发布。 市委教育工委书记、市教育局党组书记、局长、一级巡视员郭献文出席新闻发布会并介绍《意见》的起草过程、主要内容及特色亮点。 郭献文指出,《意见》围绕“高质量发展”和“助力两岸融合”两个重要维度,从资源建设、产教融合、人才培养、师资队伍、技能培训、文化交流等方面,强弱项、补短板,立足干货,探索具有闽台特色的“厦门职教”范式。 《意见》呈现四个特点,概括起来即两个“强化”,两个“深化”。一是强化资源支撑,在扩大中职学位供给、提升高职和应用型本科办学水平、提升民办职业教育质量、优化职业教育办学模式、省级双高校等方面加大支持力度。二是强化贯通培养,推动中职学校与高职院校结对融合发展,争取一批“3+2”专本贯通专业列入省级试点。实施普职融通。三是深化产教融合,探索职业院校混合所有制改革,促进产业链与教育链有效衔接。四是深化两岸融合,鼓励和支持台资企业在厦兴办职业教育,共建两岸职业教育师资培训基地,共建技能培训机构。 市委教育工委委员、市教育局副局长洪军及市教育局高教职教处负责人就启动仪式以来,职教高地建设取得的主要成绩,如何进一步畅通升学通路和未来推进职业教育高质量发展等方面进行答记者问。 【来源:厦门市教育局】

    职业教育法修订草案二审稿提请审议优化职业教育学生升学就业社会环境

    职业教育法修订草案二审稿今天提请十三届全国人大常委会第三十二次会议审议。 有些常委会委员建议准确界定职业教育,突出职业教育特色。对此,修订草案二审稿在职业教育的内涵中明确了“培养技术技能人才”的目标。 有些常委会委员、部门和社会公众提出,修订草案一审稿第四条中关于职业教育工作要求的表述不够准确、全面,建议与有关文件表述相衔接。修订草案二审稿采纳了这一建议,将有关规定修改为:职业教育活动必须“坚持立德树人、德技并修,坚持产教融合、校企合作,坚持面向市场、促进就业,坚持面向实践、强化能力,坚持面向人人、因材施教”。 有些常委会组成人员提出加大对农村职业教育支持力度,助力乡村振兴的建议,修订草案二审稿增加了国家支持举办面向农村的职业教育,组织开展农业技能培训、返乡创业就业培训和职业技能培训,培养高素质农民等乡村振兴人才的规定。同时,修订草案二审稿恢复现行法规定,明确各级人民政府可以将农村科学技术开发、技术推广的经费,适当用于农村职业教育。 有常委会委员建议优化职业教育学生升学就业的社会环境。对此,修订草案二审稿增加了高等职业学校和实施职业教育的普通高等学校应当在招生计划中确定相应比例或者采取单独考试办法,专门招收职业学校毕业生的规定。此外,修订草案二审稿还增加了机关、事业单位、国有企业在招录、招聘技术技能岗位人员时,应当明确技术技能要求,将技术技能水平作为录用、聘用的重要条件的规定。(赵晨熙) 来源:法治日报

    完善学士学位制度,支撑职业教育高质量发展

    为进一步完善学位体系,经国务院学位委员会审议通过,国务院学位委员会办公室日前印发了《关于做好本科层次职业学校学士学位授权与授予工作的意见》(以下简称《意见》)。 《意见》以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,贯彻全国教育大会和全国职业教育大会精神,按照《国家职业教育改革实施方案》有关工作部署,落实立德树人根本任务,坚持职业本科与普通本科两种类型、不同特色、同等质量,将职业本科纳入现有学士学位工作体系,按学科门类授予学士学位,学士学位证书格式一致,但在学士学位授权、学位授予标准等方面强化职业教育育人特点,突出职业能力和素养,完善职业本科授予学士学位的质量保障体系,促进职业本科高质量发展。 《意见》明确了职业本科学士学位授权、授予等的政策依据及工作范围,对职业本科学士学位授予权的审批权限和申请基本条件及授予方式、基本程序、授予标准、授予类型、学士学位证书和学位授予信息提出了要求。在执行方面,普通本科和职业本科都按照《中华人民共和国学位条例》《中华人民共和国学位条例暂行实施办法》《学士学位授权和授予管理办法》进行学士学位授权、授予、管理和质量监督;在证书效用方面,两者价值等同,在就业、考研、考公等方面具有同样的效力。 《意见》要求,各省级学位委员会应加强对本区域(系统)职业本科学士学位授予单位的统筹指导和质量监督工作;职业本科学士学位授予单位应建立学士学位管理和质量保障的相关规章制度,依法依规开展学士学位授予工作,确保职业本科学士学位授予质量,不断提升开展学士学位授予工作的能力和水平。 来源:教育部

    教育部部署“十四五”职业教育规划教材建设 加快构建中国特色高质量职业教育教材体系

    为深入贯彻全国职业教育大会和全国教材工作会议精神,近日,教育部先后印发了《“十四五”职业教育规划教材建设实施方案》(以下简称《方案》)和《关于组织开展“十四五”首批职业教育国家规划教材遴选工作的通知》,就“十四五”职业教育规划教材建设作出具体部署。 《方案》指出,“十四五”职业教育规划教材建设要深入贯彻落实习近平总书记关于职业教育工作和教材工作的重要指示批示精神,全面贯彻党的教育方针,落实立德树人根本任务,强化教材建设国家事权,突显职业教育类型特色,坚持“统分结合、质量为先、分级规划、动态更新”原则,完善国家和省级职业教育教材规划建设机制。“十四五”期间,分批建设1万种左右职业教育国家规划教材,指导建设一大批省级规划教材,加大对基础、核心课程教材的统筹力度,突出权威性、前沿性、原创性教材建设,打造培根铸魂、启智增慧,适应时代要求的精品教材,以规划教材为引领,高起点、高标准建设中国特色高质量职业教育教材体系。 《方案》强调,规划教材建设要突出重点,加强公共基础课程和重点专业领域教材建设,补足紧缺领域教材,增强教材适用性、科学性、先进性。要求围绕推进习近平新时代中国特色社会主义思想进教材进课堂进头脑,统筹建设意识形态属性强的课程教材,统一规划职业院校公共基础课程编写和选用;加快开发服务制造强国建设等国家战略、家政托育养老等民生需求紧缺领域专业教材和对外开放需要的专业课程教材;支持建设《职业教育专业目录(2021年)》中新增和内涵升级明显的专业课程教材以及特殊职业教育等教材;鼓励开发活页式、工作手册式等新形态教材;推动教材配套资源和数字教材建设。 《方案》要求教材编写要坚持正确的政治方向和价值导向,全面落实课程思政要求;鼓励专业课程教材以真实生产项目、典型工作任务等为载体,体现产业发展的新技术、新工艺、新规范、新标准;鼓励职业院校与高水平大学、科研机构、龙头企业联合开发教材,实行主编负责制。 《方案》指出,按照《职业院校教材管理办法》等规定,严格规划教材编写、选用、退出机制,坚持“凡编必审”“凡选必审”,严格落实每三年修订一次、每年动态更新内容的要求;落实教材跟踪调查、抽查;要求把党的全面领导落实到教材建设各个环节,学校党组织要严格落实教材建设意识形态工作责任制;各地教育行政部门要对积极参与教材建设的人员在课题研究、评优评先、职称评定、职务(岗位)晋升等方面予以倾斜支持;推动建立一批国家级和省级职业教材研究基地;加大教材培训和交流。 《方案》印发后,教育部印发通知对“十四五”首批职业教育国家规划教材遴选工作做出具体工作部署,首批将遴选7000种左右国家规划教材,其中,“十三五”职业教育国家规划教材和首届全国教材奖优秀教材(职业教育类)将按有关要求复核通过后纳入,新申报教材由教材第一主编所在单位按程序推荐。

    教育部健全职业教育行业指导机制 组建新一届行指委教指委

    为深入贯彻全国职业教育大会精神,教育部发布了新一届全国行业职业教育教学指导委员会以及教育部职业院校教学(教育)指导委员会组成人员名单及工作规程,对进一步健全政府统筹、行业指导、企业参与的职业教育办学机制,推动现代职业教育高质量发展具有重要意义。 行指委是受教育部委托,由行业主管部门、行业组织等牵头组建和管理,对相关行业职业教育和培训工作进行研究、咨询、指导和服务的全国性、非营利性、非常设性专家组织。教指委是在教育部领导下,对相关专业类或领域职业教育和培训工作进行研究、咨询、指导和服务的全国性、非营利性、非常设性专家组织。 1999年,教育部首次成立34个全国中等职业教育教学指导委员会,经过长期探索和建设,行指委、教指委成为职业教育推动产教融合、深化教学改革、凝聚部门合力的重要载体。近年来,各行指委、教指委落实立德树人根本任务,聚焦研究、咨询、指导和服务职能,在加强行业人才需求分析预测、行业领域职业教育政策咨询、搭建产教融合校企合作平台、组织行业企业参与教育教学改革、开展职业教育改革重点课题研究等方面产出了一批高质量成果。 本次换届后共设置行指委57个、教指委5个。行指委设置对接“十四五”时期各领域发展需要和近年机构职能改革,在行指委名称、牵头单位、服务面向和对应领域等方面作了优化,新增汽车、食品产业、市场监管3个行指委,人口和计划生育、卫生行指委合并为卫生健康行指委,加强拓展了工信行指委,总体调整幅度约70%。委员遴选坚持专业性、高标准,兼顾区域分布,经推荐、初选、征求相关方面意见、复核、公示等程序,共产生来自行业企业、职业院校、普通本科高校和研究机构等单位的3813名委员,其中既有高层次科技领军人才,也有各行业大国工匠,其中正高级职称专家占比超过50%,行业专家、劳动模范、技术能手等行业企业高技能人员占比超过30%,充分凸显了职业教育专家组织特色。 新一届行指委、教指委将贯彻新发展理念,服务构建新发展格局,深度对接各行业“十四五”规划,跟踪产业政策和发展动态,研究本行业领域职业教育发展的理论与实践问题,开展行业人才需求预测分析,承担职业教育教学标准研制实施,指导服务职业院校教师、教材、教法改革,引导企业深度参与专业规划、课程设置、教材开发、教学实施等,指导校企开展技术研发、行业职工培训、社会服务,推动教学质量保障与评价改革,为教育部和行业主管部门提供咨询建议。同时,还将进一步加强自身建设,严格按照《全国行业职业教育教学指导委员会工作规程(试行)》规范自身活动,以高质量的研究、咨询、指导、服务,推进现代职业教育高质量发展。

    人力资源社会保障部关于印发技工教育“十四五”规划的通知(人社部发〔2021〕86号)

    各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅(局): 为深入贯彻习近平总书记关于大力发展技工教育的重要指示精神,落实中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于推动现代职业教育高质量发展的意见》,推进技工教育高质量发展,根据《人力资源和社会保障事业发展“十四五”规划》要求,我部组织制定了《技工教育“十四五”规划》。现印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行。 人力资源社会保障部 2021年11月5日 技工教育“十四五”规划 大力发展技工教育,扩大高技能人才培养规模,提高人才培养质量,对加快构建技能型社会、促进更加充分更高质量就业、推动经济高质量发展具有重要作用。本规划深入贯彻习近平总书记关于大力发展技工教育的重要指示精神,落实中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于推动现代职业教育高质量发展的意见》,提出“十四五”期间技工教育发展的总体要求,明确主要目标和重点任务,是推动技工教育高质量发展的指导文件。 一、发展环境 党中央、国务院高度重视技能人才工作,要求大力发展技工教育,办好技工院校。“十三五”时期,各级人力资源社会保障部门深入贯彻党中央、国务院决策部署,坚持改革创新,攻坚克难,推动技工教育发展。技工院校高技能人才培养和职业技能培训规模逐步扩大。截至2020年底,全国有技工院校2423所(其中技师学院496所),在校生395.5万人,每年面向社会开展职业培训超过400万人次。脱贫攻坚期间,全国技工院校累计招收建档立卡贫困家庭子女超36万人。技工教育办学质量及社会影响力不断提升。 “十四五”时期,我国将开启全面建设社会主义现代化国家新征程,党和国家高度重视技工教育,经济社会发展对高素质技能人才具有广泛需求,为技工教育发展提供了良好机遇和广阔空间。与此同时,技工教育仍面临困难挑战。技能人才培养规模和质量需要进一步加强,发展不平衡问题比较突出。技工教育必须围绕国家重大战略部署,瞄准科技革命、产业变革和促进就业需求,从已有条件和自身特点出发,科学规划,深化改革,创新发展,加快技能人才培养,满足高质量发展需求。 二、总体要求(一)指导思想 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大及十九届二中、三中、四中、五中全会精神,落实党中央、国务院决策部署,坚持党的领导,坚持正确办学方向,坚持立德树人,以促进就业创业、服务企业行业、服务经济高质量发展为目标,深化技工院校改革,推进办学模式创新,加强高技能人才和能工巧匠培养,注重德技并修、多元办学、校企合作、提质培优,实现创新发展,建设现代技术工人培养体系,培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人,为全面建设社会主义现代化国家提供高素质技能人才支撑。 (二)主要目标 到2025年,基本形成技工教育体系更加完善、布局更加合理、特色更加突出、技能人才培养规模和质量更加契合经济社会发展需要的良好局面。技工院校发展成为开展学制教育和职业培训服务技能人才成长的重要平台、现代职业教育体系的重要组成、构建技能型社会建设的重要依托。技工教育办学模式更加成型,专业设置、课程开发和教材建设更加符合企业需求,人才培养质量稳步提升,毕业生就业率稳定在较高水平,面向社会开展学制教育、职业培训、公共实训、技能评价、竞赛集训、就业服务、创业孵化等技能人才全方位服务。技工教育吸引力和人才培养质量显著提高,服务实施新时代人才强国战略的功能进一步增强。 专栏1:“十四五”时期主要指标 指标 2025年 1. 在校生规模(万人) >360 2. 毕业生就业率(%) >97 3.培养培训高技能人才(万人) >[200] 4.面向企业职工和就业重点群体开展 职业技能培训(万人次) >[2000] 注:[ ] 内为五年累计数。 三、推进全面落实立德树人根本任务(三)加强党的全面领导 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以习近平总书记关于技能人才的重要指示武装头脑、指导实践、推动工作。加强技工院校党组织建设,促进学校各级党组织组织力全面提升。充分发挥党组织在技工院校的领导核心和政治核心作用,牢牢把握学校意识形态工作领导权,将党建工作与学校事业发展同部署、同落实、同考评。依靠工会、共青团、妇联、关工委、社区以及相关社会团体,与院校所在地的党政机关、企事业单位、部队等建立紧密联系,协同推进加强学校党建工作,以高质量党建引领学校发展。 (四)加强思想政治教育 坚持为党育人为国育才,把立德树人作为检验学校一切工作的根本标准。提高思想政治理论课质量和实效,深入推进习近平新时代中国特色社会主义思想进教材、进课堂、进头脑。将思想政治理论课作为立德树人关键课程,同时加强其他课程思想政治建设,实现思想政治教育、知识传授、技能培养融合统一。开齐开足开好思想政治理论课,引导学生树立正确的世界观、人生观、价值观。做好思想政治、语文、历史三科统编教材使用。加强技工院校思想政治理论课师资队伍建设,遴选30个左右技工教育思想政治理论课师资研修基地。深入推进法治、国家安全、生态文明和国防教育。 (五)突出综合素质和通用能力培养 弘扬劳模精神、劳动精神和工匠精神,把劳动教育纳入公共课必修课程,加强学生劳动实践和实习实训。将劳动素养纳入学生综合素质评价体系,把劳动素养评价结果作为评优评先的重要参考。以实习实训课为主要载体开展劳动教育,其中劳模精神、劳动精神、工匠精神专题教育不少于每学年16学时。鼓励院校与企业等社会团体合作,共建共享劳动教育实践基地。按照国家课程方案和课程标准,开足开齐体育、美育课程,规范开展心理健康教育和服务。 四、切实提高高技能人才培养能力(六)完善技工院校高技能人才培养体系 加强规划引导,推动形成技师学院、高级技工学校、技工学校梯次发展、有序衔接、布局合理的技工教育体系。技师学院是优化技工教育结构和培育大国工匠、能工巧匠的重要载体,重点培养技师、预备技师、高级工等高技能人才。高级技工学校主要承担高级工、中级工培养任务,技工学校主要承担中级工培养任务。修订技工院校设置标准,完善晋级和退出机制。落实技工院校实施学制教育和职业培训并举的法定职责,组织开展第二轮职业训练院建设试点,拓展评价鉴定、职业技能等级认定、公共实训、技能竞赛、师资研修、就业服务等功能,为技能人才成长提供全方位多层次服务。 专栏2:优质技工院校建设计划 1.以技师学院为重点,在全国遴选300所左右优质技工院校、500个左右优质专业,发挥优质院校和优质专业示范引领和辐射带动作用,打造技工教育特色品牌。 2.支持依托优质技工院校建设国家级、省市级高技能人才培训基地、公共实训基地、世界技能大赛集训基地,承办国家级、省级技能大师工作室带头人交流活动,举办区域或行业高技能人才研修交流活动。 3.引导优质技工院校积极参与教育强国推进工程,建设高水平、专业化产教融合实训基地,中央预算内投资按规定予以支持。 (七)巩固招生规模 面向应往届初高中毕业生、企业职工等各类群体组织开展招生工作。积极推进技工院校纳入职业教育统一招生平台,多举措多渠道扩大技工院校招收高中毕业生、退役军人、脱贫家庭新成长劳动力和农村转移劳动力。组织有技能提升需求的未就业高校毕业生就读技工院校。鼓励各地发挥基层就业服务站作用,广泛利用网站、微信等各种渠道资源,做好招生宣传,进行生源摸底,抓好报名动员组织等工作。坚持线上招生和线下招生多措并举,发挥多种招生渠道优势。规范招生秩序,定期清理并对外公开招生资质。将技工院校年度招生工作纳入人力资源和社会保障事业发展计划,加大组织落实和调度工作力度。 (八)全面开展职业技能培训 组织技工院校全方位参与职业技能提升行动各类培训计划,承担培训任务,开展补贴性培训和市场化社会培训,不断扩大培训规模,提升培训质量,按规定落实培训补贴。引导技工院校普遍设立企业培训工作站,开展职业培训包示范培训和订单定岗定向培训企业职工技能提升。突出高技能实训特色,重点围绕高精尖缺职业(工种),面向企业职工和高校毕业生等就业重点群体提供高端技能培训。加强新兴产业、智能制造、现代服务业等领域职业技能培训。针对承担职业培训任务较重的技工院校,在原总量基础上及时核增所需绩效工资总量。允许技工院校将一定比例的培训收入纳入学校公用经费,教师培训工作量可按一定比例折算成全日制学生培养工作量。完善技工院校绩效工资分配激励机制,进一步落实单位内部分配自主权。 (九)实施企业新型学徒培养计划 大力开展中国特色企业新型学徒制培训,面向企业职工开放技工院校一年以上非全日制学籍注册通道。依托校企深度合作的技师学院,联合产业龙头企业、行业头部企业建设产业学院。探索推行弹性学制,通过工学交替、校企双师联合培养高级工、预备技师和技师。依托技工院校创建或与企业共建技能大师工作室、组织技师研修交流、校企联合开展科技攻关和技术革新项目等方式合作培养培训高技能人才。聚焦新产业、新技术、新职业发展方向,开展企业技师培养培训。 (十)推进职业技能等级认定工作 在技工院校全面推行职业技能评价,支持帮助学生获取职业资格证书或职业技能等级证书。支持技工院校依托合作企业为学生提供职业技能等级认定服务。经人力资源社会保障部门备案,将具备条件的技工院校培育为社会培训评价机构,面向各类就业群体提供培训评价服务,按规定颁发职业技能等级证书。支持技工院校学生通过参加各级各类职业技能竞赛,获得职业技能等级证书。 五、大力加强校企合作(十一)支持企业等各方面力量举办技工教育 发挥市场机制作用,鼓励社会各方面力量兴办技工教育。发挥龙头企业、大型企业重要办学主体作用,积极推动企业和优质技工院校多元主体组建技工教育集团。对于确需移交的行业、企业办技工院校,各级人力资源社会保障部门要积极创造条件做好接管工作。大力支持民办技工院校发展,鼓励各类办学主体通过独资、合资、合作等多种形式举办民办技工院校。探索发展股份制、混合所有制技工院校。推动技工院校在企业设立实习实训基地、企业在技工院校建设培训基地。 (十二)持续拓展校企合作形式和内容 主动吸纳行业企业深度参与技工院校专业规划、课程设置、教材开发、教学实施,合作共建新专业、开发新课程、开展订单培养。搭建校企合作平台,促进院校人才培养与企业用人需求紧密结合。指导技工院校推进专业设置与产业需求对接,课程内容与职业标准对接,教学过程与工作过程对接。促进校企共同招生招工、共商专业规划、共议课程开发、共组师资队伍、共创培养模式、共建实习基地、共搭管理平台、共评培养质量,形成“人才共有、过程共管、成果共享、责任共担”的校企合作办学制度。 (十三)推动校企合作服务职工技能提升 鼓励引企驻校、引校进企、校企一体等方式,带动各类企业参与校企合作。鼓励技工院校与企业联合开发优质教育资源,推动发展“互联网+教育培训”模式。鼓励技工院校与企业共同组织开展基于工作场所的学习活动,积极为企业提供知识讲座、课程资源开发、技术辅导等服务,以多种形式参与企业培训机构的建设。支持企业接收学生实习实训,引导企业按岗位总量的一定比例设立学徒岗位。鼓励技工院校的院系与企业车间、班组结对子,建立校企合作的学习团队,通过多种教育培训服务供给,为职工提供终身技能提升服务。 专栏3:校企合作引领计划 1.积极探索组建区域性、行业性等多类型技工教育联盟,打造100个左右技工教育联盟(集团)。 2.编制技工院校校企合作指南,推广汇编典型案例和优秀经验。结合职业技能竞赛等交流活动搭建校企合作对接平台。 3.支持集团化办学、引企入校、企业办学等多种校企合作模式,加强对参与举办技工教育的大中型企业的服务指导,支持打造产教融合型企业。 4.把校企合作成效作为评价技工院校办学质量的重要内容,纳入技工院校评价体系,对校企合作成效显著的院校在相关项目建设方面予以倾斜和支持。 六、推进技工教育高质量协调发展(十四)优化区域发展布局 优化区域资源配置,推动部省共建,持续深化技工教育东西部协作。引导支持产业和人口集中度较高地区建好办好技师学院,结合实际,在地级城市及经济发达县市建好技工院校。实施国家乡村振兴重点帮扶地区职业技能提升工程,聚焦国家乡村振兴重点帮扶地区,综合考虑大型特大型易地扶贫搬迁安置区技能培训需求,支持提升一批技工院校和职业培训机构,培育一批劳务技能品牌,培养一批高技能人才,办好全国乡村振兴技能大赛,更好发挥对培训的引领带动作用。健全人社领域常态化帮扶机制,加大东西部职业技能开发对口协作力度,对西藏、南疆四地州等地技工院校予以重点帮扶。 专栏4:技工教育援助帮扶计划 1.聚焦国家乡村振兴重点帮扶地区,综合考虑大型特大型易地扶贫搬迁安置区技能培训需求,支持生源数量较充足、具备发展技工教育条件地区,依托现有资源,新建、改(扩)建100个左右技工院校和职业培训机构。 2.加强对口帮扶,统筹推动西藏建立起1+6技工教育体系(即西藏技师学院+6个地市技工院校或分校、教学点)。 3.以南疆四地州为重点,加大技工教育对口援疆力度,在“一县一技校”基础上,持续提升办学实力,实现“一校一特色专业”。 (十五)加强专业建设、课程开发、教学教研和理论研究 加强专业建设和教学改革,完善修订技工院校专业目录并实行动态调整。支持和引导各地技工院校建设一批符合国家战略需要、与当地主导产业发展相匹配的特色专业。紧密对接产业升级和技术变革趋势,优先发展先进制造、新能源、新材料、现代农业、现代信息技术、生物技术、人工智能等产业需要的一批新兴专业,加快建设护理、康养、家政等一批人才紧缺的专业,改造升级钢铁冶金、化工医药、建筑工程、轻纺制造等一批传统专业,撤并淘汰供给过剩、就业率低、职业岗位消失的专业,鼓励学校开设更多紧缺的、符合市场需求的专业,形成紧密对接产业链、创新链的专业体系。构建以国家技能人才培养标准、公共课课程标准、大类通用专业课课程标准、专业课程规范及专业教学标准等组成的技工教育教学标准体系。加快技能人才培养标准和一体化课程规范开发。充分发挥各级教研机构作用,加强教研机构建设,加大研究工作力度,加强课程开发。做好技工教育理论研究,及时总结技工教育办学规律和人才培养模式。组织优秀教研成果展示交流活动,汇编推广技工教育优秀教研科研成果。 (十六)加强教材管理和开发 强化教材建设国家事权,贯彻党和国家教材工作总体要求和《职业院校教材管理办法》,落实《技工院校教材管理工作实施细则》。推进技能人才培养标准、专业教学标准和教材建设紧密结合,丰富教材品种和形式、提高质量。实施教材开发更新和使用推进计划,重点做好一体化教材和世赛成果转化教材开发。认真执行部颁教学标准,完善规划教材目录,加强教材宣传和使用情况检查督导。 (十七)深化就业创业服务 加强技工院校与公共就业和人力资源服务机构、用人单位合作,共同组织开展招聘会、就业创业指导等多样化服务。按规定落实在就业、参加机关企事业单位招聘等方面与普通学校毕业生同等对待的要求。完善全国技工院校毕业证书查询系统,推动与有关部门间信息互联互认。推动技工院校毕业生按规定享受就业创业、参军入伍等相关政策,中级工班、高级工班、预备技师(技师)班毕业生按规定分别按照中专、大专、本科学历落实职称评审、事业单位公开招聘等有关政策。加强创业创新培训师资培养,推动技工院校创业创新培训。鼓励各地支持有条件的技工院校建立创业孵化基地等创业服务载体。定期举办全国技工院校学生创业创新大赛,鼓励技工院校师生积极参与中国创翼等各类创业创新大赛。 (十八)强化一体化师资队伍建设 推进技工院校教师职称制度改革,把师德师风作为评价教师队伍素质的第一标准并贯穿教师管理全过程。会同有关部门制定一体化教师标准,完善教师招聘、专业技术职务评聘和绩效考核标准。技工院校可在教职工总额中安排一定比例或者通过流动岗位等形式,用于面向社会和企业聘用高技能人才等担任兼职教师。技工院校公开招聘生产实习指导教师时,岗位所需条件可设置为专科毕业生或技工院校高级工班毕业生、大学本科毕业生或预备技师(技师)班毕业生。对优秀高技能人才,可按照国家有关规定直接通过考察的方式公开招聘到技工院校与所获技能奖项相关的岗位任教。 专栏5:技工教育质量提升计划 1.组建全国技工教育和职业培训教学指导委员会,开发大类通用专业课课程标准和主体专业课程规范。加大技工院校公共课课程改革创新力度,扩大通用职业素质课程实验范围。开发遴选技能人才培养标准和课程规范,推进工学一体化教学改革。 2.推进优质教材和数字资源共建共享,加大新专业、新职业教材开发力度,规范教材编写、审核和使用管理。推动世界技能大赛标准和成果转化。开发、遴选1500种左右技工教育规划教材。 3.建设全国统一的技工教育数字资源服务平台,加快技工教育网建设与发展,促进共建共享。遴选100所左右技工教育数字化资源建设与应用优秀院校。 4.实施一体化师资专项培训计划,扩大技工院校网络师资研修覆盖范围,分级打造师德高尚、技艺精湛、育人水平高超的教学名师、专业带头人、青年骨干教师等高层次人才队伍。遴选50个左右一体化师资研修基地,构建技工院校师资研修平台。定期举办全国技工院校教师职业能力大赛。 (十九)规范各项基础管理工作 修订技工院校学生学籍管理办法,实行全日制和非全日制学籍分类注册管理的制度并加强监督管理。调整改版技工院校毕业证书,将中级工班、高级工班、预备技师(技师)班等信息在毕业证书上予以明确体现,为毕业生各项政策待遇落实提供支持。鼓励有条件的地区探索弹性学制、学分制管理,支持学生积极参加社会实践、创业创新、竞赛活动。健全学校招生管理、教学管理、实习管理等内部管理制度。建立完善技工院校学生资助管理工作体系,健全学生资助管理机构,提高规范化管理水平。加强学生心理素质教育,积极推进校园文化建设和网络安全管理。加强安全教育宣传,完善联防联控和安全应急管理机制。完善学生实习管理制度,进一步规范学生实习管理工作。积极探索实习生参加工伤保险办法,加快发展学生实习实训责任保险和人身意外伤害保险,严禁向学生违规收取实习实训费用,加强学生实习权益保障。 七、保障措施(二十)加强组织领导 各级人力资源社会保障部门要认真贯彻落实党中央、国务院部署要求,高度重视本规划的组织实施。要依据本规划,结合实际条件,细化具体任务目标和推进措施,有序推进规划落实。充分依托人才工作领导小组、就业工作领导小组、职业教育联席会议等工作领导机制,协调加大技工教育整体领导支持力度,确保完成本地区规划任务。 (二十一)密切协调合作 各地要从产业发展、经济社会建设的总体要求出发,将技工教育发展纳入本地区“十四五”经济社会发展的总体规划,统一筹划,合理布局,协调实施。要加强与发改、财政、教育等部门及行业企业的协调配合,整合各类相关社会资源,调动各方面积极性,形成社会合力,共同推进技工教育改革发展。 (二十二)优化发展环境 认真贯彻《中华人民共和国职业教育法》,切实落实《关于提高技术工人待遇的意见》,畅通高技能人才与专业技术人才职业发展通道。强化工资收入分配的技能价值激励导向。挖掘宣传基层和一线技能人才成长成才,通过辛勤劳动过上幸福美好生活的典型事迹,深入开展世界青年技能日、职业教育活动周、“技能中国行”等主题宣传,弘扬劳动光荣、技能宝贵、创造伟大的时代风尚和精益求精的敬业风气。 (二十三)落实监督指导 各级人力资源社会保障部门要强化主体责任,层层压实责任,完善规划实施情况监测、评估和绩效考核机制,实行动态跟踪指导,定期组织检查评估。定期总结规划实施工作,推广先进经验,认真研究规划实施过程中出现的情况和问题,调整完善政策措施,抓好任务落实。

    加载更多...